你好,根据你的描述考虑为胸膜炎及胸腔积液。指导意见右侧肋膈角变钝属于影像学上的胸腔积液的征象,而胸腔积液常由胸膜炎症、肺部疾病引起的,肺无实变影,考虑为胸膜炎可能性大。
可以完善胸部超声检查,看胸水的量,如果不多的话,可以抗感染治疗及促进胸水吸收。