血浆肾素活性测定

肾素活性高要考虑：

1.肾性高血压属继发性高血压建议作立位、低钠和速尿的激发反应肾性高血压反应正常；

2.肾血管性高血压属继发性高血压建议测定分肾静脉血浆肾素活性有助于确定是否宜于手术治疗当侧枝循环建立患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高手术效果不会好只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果节段导管取血测定可了解小范围的缺血

3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等属继发性高血压外周血浆肾素活性增高同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高但肾动脉不见狭窄建议肾CT和肾动脉造影等检查

4.急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高属继发性高血压血液透析后随病情改善而恢复正常建议肾功能等检查

5.慢性肾功能衰竭伴高血压时属继发性高血压测定血浆肾素活性有助于区分可治性（血容量高肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压前者透析疗法有效后者则透析效果不佳切除肾脏才可望血压下降建议肾功能等检查

6.高肾素原发性高血压病属原发性高血压常见于年龄在40岁以下者其征象除血浆肾素活性增加外也有交感神经活动性增强的表现如心跳加快血压升高皮肤出汗稍多患者常处于兴奋状态等属中医的肝阳上亢证用β受体阻滞剂治疗后不但血压可恢复正常交感神经紧张状态也随之缓解