医生回答
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头痛在成人中很常见在小儿中也不少见尤其是学龄期儿童.小儿在许多疾病的过程中都可以出现头痛头痛是小儿时期较常见的症状是小儿神经门诊中的一种常见症状 因为头痛是人们生活中的一种常见的症状很多时候容易被患者及其家人忽视.很多时候我们见到当小孩头痛的时候家人就随便给一些止痛片给小孩吃.头痛时过多地应用止痛片来止痛除了可能会掩盖病情外还会给小儿娇嫩的胃肠造成伤害可能出现胃出血的情况 也有一些家长却是另外的表现表现出特别的紧张及对小孩头痛过度的关注小孩一喊头痛就赶紧跑医院要求医生给小孩做各种检查经常询问小孩还有无头痛的存在.有时小孩的头痛是由精神心理因素引起的家长这样过度单纯地只关注小孩的头痛症状或会加重小儿的头痛症状 虽然绝大多数的头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛以及上感五官科疾病引起的头痛多数预后良好但头痛也可以是提示颅内严重疾病的信号如脑炎脑肿瘤脑血管破裂出血等可危及生命 故家长了解一些小儿头痛的常识是很必要的.下面我简单地谈谈小儿头痛的常见类型
1.偏头痛：很多人以为成年人才有偏头痛其实不然.偏头痛在儿童中也挺常见起病年龄多在6岁左右10岁以前男孩略多于女孩10岁以后女孩比男孩发病率增高.表现为反复发作性头痛间歇期完全正常发作与成人十分相似但有一些不同之处.小儿偏头痛发作时间较成人短视觉症状较成人少见但恶心呕吐比成人多见腹型偏头痛仅在小儿中发生.小儿偏头痛伴夜尿夜惊夜游症者也不少见.此类头痛常有家族遗传史
2.紧张性头痛：又称肌紧张性头痛此类头痛在小儿中很常见.主要因头颈部肌肉持续性收缩引起.头颈部肌肉收缩可引起疼痛收缩的肌肉压迫内在的血管影响血运使肌肉处于缺血状态更加重疼痛.头痛产生多与精神紧张过度疲劳焦虑压抑有关在小儿常见于学习紧张临近考试或睡眠不足时少数由姿势不良或头颈其他疾病引起
3.五官科及面部疾病引起的头痛：眼屈光不正如近视散光斜视或长时间读书写字绘画时眼肌持续进行调节可引起肌收缩性头痛或眼肌疲劳性头痛休息或睡眠后好转.鼻炎副鼻窦炎额窦炎筛窦炎均可引起头痛
4.颅内炎症引起的头痛：多是全头钝痛或胀痛有发热伴头痛呕吐可有意识障碍抽搐等症状
5.颅内占位性疾病引起的头痛：颅内肿瘤寄生虫等引起.头痛特点为早晨醒来即痛呈进行性患儿常有与饮食无关的呕吐
6.脑血管疾病性头痛：可由蛛网膜下腔出血脑出血脑动脉瘤与动静脉畸形脑梗塞等引起此类疾病发采以表现很凶险 从上可见小儿头痛类型很多病因十分复杂如患儿出现头痛的症状家长还是应该带小孩来医院小儿神经专科就诊勿自行给小孩乱服止痛药以免延误病情。
