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患者提问
肺动脉瓣轻度狭窄,轻度反流
我儿子今年13岁做心脏彩超示肺动脉瓣轻度狭窄ao18.2,las35mm,lvd43mm,pa19mm,ra39x35mm,rv20mm。肺动脉前向血流加速v=2.57m/S,跨瓣压差24mmhg。
提问时间:2020-06-16 19:27
答
医生回答
田文鑫
主治医师
三甲
北京医院
胸外科
病情分析:儿童患者,诊断为肺动脉瓣轻度狭窄伴反流。如果目前无明显不适症状可以继续观察。指导意见:详阅您的情况,可以暂时观察,如果出现像胸闷、心悸等不适就要考虑做手术治疗。
具体要到心胸外科详细诊治。
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肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄,是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻的情况,占先天性心脏病的5%-8%,可以单独存在,也可以合并其他的心脏畸形。表现为口唇、指(趾)甲床发紫。建议轻度肺动脉瓣狭窄一般不需要治疗。轻度肺动脉瓣狭窄,超声测量跨瓣压差在30mmHg以下,没有明显右心室肥大的,不会对患儿造成明显影响,可以不需要治疗;跨瓣压差在30~40mmHg之间的,可以门诊超声心动图、心电图随访,如果继续加重,有明显右室肥大,且有症状如胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难的,则需要治疗。轻度肺动脉瓣狭窄儿童可以参加各种体育运动,日常生活没有问题。肺动脉瓣狭窄在1岁以后很少进展,但1岁以内可以逐渐加重,需要密切观察随访。在随访观察过程中,要注意预防发生感染性心内膜炎和心力衰竭。如患儿有龋齿应及时治疗,如在补牙、拨牙或在进行其他手术前后应给予患儿足够的抗生素,清除潜在的细菌感染,以预防感染性心内膜炎的发生。此外,当患儿发烧感染时,家长一定要带孩子去医院看病,目的是有效预防可能发生的感染性心内膜炎。如果患儿一旦发生了感染性心内膜炎,应住院进行积极的治疗。出现右心衰竭者须施行强心、利尿等抗心力衰竭治疗,积极控制心衰为手术作好准备。
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