速看 我朋友因为摔伤已经两三年了
你好,你朋友可能是周围神经损伤.四肢神经伤最多见的为尺神经,正中神经,桡神经,坐骨神经和腓总神经.上肢神经伤较多,约占60～70％.对周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环,关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤.瘫痪的肢体易受外伤,冻伤,烫伤和压伤,应注意保护.非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用.1.解除骨折端的压迫骨折引起的神经损伤,多为压迫性损伤,首先应采用非手术疗法,将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,观察1～3月后,如神经未恢复再考虑手术探查.2.防止瘫痪肌肉过度伸展选用适当夹板保持肌肉在松弛位置.如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等.3.保持关节动度预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指.应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次.4.理疗,按摩及适当电刺激保持肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化.5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉,改进肢体功能.神经损伤后,原则上越早修复越好.锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3～4周行二期修复.锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复.二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜.但时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗.1.神经松解术如神经瘢痕组织包埋应行神经松解术.如骨折端压迫,应予解除；如为瘢痕组织包埋,应沿神经纵轴切开瘢痕,切除神经周围瘢痕组织,作完神经外松解后,如发现神经病变部位较粗大,触之较硬或有硬结,说明神经内也有瘢痕粘连和压迫,需进一步作神经内松解术.即沿神经切开病变部神经外膜,仔细分离神经束间的瘢痕粘连.术毕将神经放置在健康组织内,加以保护。
