答
医生回答
-
问题分析：你好，根据你所描述的情况，很大可能是颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可二者皆累及，但又不是指那些具有上述症状但病因清楚的疾病。TMD多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏，但一般都有自限性，属肌骨骼类紊乱疾病。意见建议：建议到口腔专科医院及时就诊，防治原则主要有：
1、以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱治病因素相结合的综合治疗。如a）减少和消除牙合创伤（牙合垫、正畸）；减少吃硬食频率；b）减弱和消除自身免疫反应，如关节腔内免疫复合物清洗、关节腔内皮质激素类药物注射。
2、改进全身状况和患者的精神状态，包括积极的心理支持治疗。
3、应对患者进行医疗知识教育，以便患者进行自我治疗，自我关节保护，改变不良生活行为。
4、遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。
5、治疗程序应先用可逆性保守治疗（服药、理疗、封闭和牙合版等）；然后用不可逆性保守治疗（调牙合、正畸治疗等）；最后选用关节镜外科和各种手术治疗。 治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
