良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变.亦称为管石症或耳石症.多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤 临床特点: 1,发病特点:时间性及空间(位置)性 2,眩晕特点 (1)潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状 (2)持续期--渐强,渐弱,短暂,可逆,疲劳 (3)适应性(易疲劳性) (4)互换性(躺下,坐起均有) 3,眼震特点:同眩晕特点方向:旋转性或水平性,向地性 治疗:该病药物不能治愈,手法复位有奇效 治疗虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗 1,心理治疗 指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以接触患者的精神负担 2,体位和头位 当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位 3,抗眩晕药 桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果,也可加服血管扩大剂及西地泮类药物 4,前庭习服疗法 目的是增加对眩晕的耐受能力,有一定的疗效 5,体位疗法 指导病人闭眼,从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30s后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为止,每3h进行一次,通常7?10g症状可消失 6,手法耳石复位 目的是使沉积在后半规管的耳石复位.根据耳石异位的半规管的不同,手法不同 7,手术疗法 如上述疗法无效,且影响生活工作质量者,可行后壶腹神经切断术,半规管阻塞术,4%多卡因和链霉素鼓室内注射等.手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。
生活护理:。用药安全 良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧,或当头往后仰向上看时发生.眼震可同样出现,但无耳聋或耳鸣伴发.良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退,但可能在数月或数年后复发。