答
医生回答
-
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50％的患者可出现轻微髋痛负重时加重查体：髋关节活动受限以内旋活动受限最早出现强力内旋时髋关节疼痛加重X线显示：可为阴性也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊Ⅱ期{坏死形成头变扁前期)临床症状明显且较I期加重X光片显示：股骨头广泛骨质疏松散在性硬化或囊性变骨小梁紊乱、中断部分坏死区关节间隙正常Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重X光片显示：股骨头轻度变扁塌陷在2mm以内关节间隙轻度变窄Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重下肢功能明显受限疼痛多缓解或消失患肢肌肉萎缩X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断有半月征塌陷大于2mm有死骨形成头变扁关节间隙变窄Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现疼痛明显关节活动范围严重受限X光片显示：股骨头塌陷边缘增生关节间隙融合或消失髋关节半脱位正确的诊断和分期对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷如果在X线上发现或怀疑有骨坏死可继续做磁共振(MRI)或CT扫描但以上两种检查费用较高故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可或加拍双侧髓部X线片屈髋至90°外展位髋关节片
