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肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾并尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。血尿素氮血尿素氮（BUN）参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法1．8～6．8mmol／L尿素酶－钠氏显色法3．2～6．1mmol／L。临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血见血见(Scr)参考值：正常情况：成人男79．6～132．6μmol／L女70．7～106．1μmol／L小儿26．5～62．0μmol／L全血88．4～159．1μmol／L。临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等血尿素参考值：正常情况：3．2～7．0mmol／L。临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60岁男250～476μmol／L女190～434μmol／L。临床意义：增加：痛风、急慢性白血并多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。尿见尿见（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d儿童44～352μmol·kg-1／d成人7～8mmol／d。临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。尿蛋白尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0．60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。选择性蛋白尿指数（SPI）参考值：正常情况：SPI＜0．1表示选择性好SPI0．1～0．2表示选择性一般SPI＞0．2表示选择性差。临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。β2微球蛋白清除试验参考值：正常情况：23～62μl／min临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。尿素清除率参考值正常情况：标准清除值0．7～1．1ml·s-1／1．73m2(0．39～0．63ml·s-1／m2)最大清除值1．0～1．6ml·s-1／1．73m2(0．58～0．91ml·s-1／m2。临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值1．73／儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值1．73／儿童体表面积×实得清除值。血内生见清除率参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0．80～1．20ml·s-1／m2尿液成人男0．45～1．32ml·s-1／m2女0．85～1．29ml·s-1／m250岁以上，每年下降0．006ml·s-1／m2。内生见清除率降至0．5～0．6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1．73m2）时为肾小球滤过功能减退，如＜0．3ml·s－1／m2（31ml／min／1．73m2）为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球蹭的晚期，由于肾小管对见的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病患者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生见从肾小管排出，其测得值也相应增高。尿素氮／见比值（BUN）参考值：正常情况：12：1～20：1临床意义：增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性蹭，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球蹭，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。酚红排泄试验酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）参考值：正常情况：15min0．25～0．51(0．53)30min0．13～0．24(0．17)60min0．09～0．17(0．12)120min0．03～0．10(0．06)120min总量0．63～0．84(0．70。临床意义：肾小管功能损害0．50（50％）时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

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