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患者提问
更年期妇女应吃六味地黄丸还是知柏地黄丸?
提问时间:2020-03-17 03:33
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
您好 一般是选择六味地黄丸即可,但是中医的治疗讲究辨证,有条件还是去医院中医科看看。
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尿酸高的原因 一、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱、致使尿酸合成增加 1、嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比摄入的食物内RNA的50%、DNA的25%都要在尿嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄、严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL、而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d 2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应、其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多目前已经发现的有 1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加 2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏 3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏 3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型、都可加速肌肉ATP的降解心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关 二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱、导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异场 在高尿酸症并有痛风的患者中、给予其不同的尿酸负荷、其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低、肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在、但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚 随着肾功能的减退、每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的、但肾小管的分泌能力基本不变、肾小管的重吸收能力也是降低的、肾外尿酸的清除能力明显增加 1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况、其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类 2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高其中之一的机制是滤过率降低、这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下、这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一 3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候 三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的 如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者酒精也可通过两种途径使尿酸潴留过度酒精摄入加速肝脏降解ATP、增加尿酸的产出酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌高嘌呤含量的酒精饮料如破也是重要因素控制 1、适当有氧运动、一定不可以做剧烈的运动、以免关节过劳最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动、以此减轻体重 2、多喝白开水或淡茶水、每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的多以饮苹果醋或者使用痛风茶降低尿酸不饮浓茶、咖甜饮料 3、多吃素、但并非所有的素食都要多吃、多吃紫皮茄子、上海青、生菜青菜忌食菠菜、然后是所有的豆类都要少吃或不吃多吃水果、各种水果都是由碳水化合物组成的、让身体起到偏碱性有积极的作用、尤其多吃樱桃 4、少吃肉、我为什么不说不吃肉呢?肉类当然是要吃一点的、动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的、也是人体所必需的、但一定要控制好量海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜、可以少吃、吃后要多喝水)否则、无度饮食肉类、你会前功尽弃 5、破是一定要禁忌的其它酒不饮或严格限制 6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯、最好用能够自动加热的洗脚盆、每次不少于20分钟、不高于30分钟、能洗的全身微微出汗最好在洗脚时、可以适当加点活血化瘀的中药 7、劳逸结合、注意睡眠、放松心态、乐观面对每半年检查一次尿酸、力争控制在350左右、痛风就不会对任何关节造成损害饮食 1.应供给足量的碳水化合物和脂肪如对心肾无不利影响、应多饮水痛风饮食(3张 2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等、少用煎、炸方法食物应尽量易消化 3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油 4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外、其他均可食用 5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等、各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等 6.保持理想体重、超重或肥胖就应该减轻体重不过、减轻体重应循序渐进、否则容易导致酮症或痛风急性发作 7.碳水化合物可促进尿酸排出、患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等 8.蛋白质可根据体重、按照比例来摄取、1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质、并以牛奶、鸡蛋为主如果是瘦肉、鸡鸭肉等、应该煮沸后去汤食用、避免吃炖肉或卤肉 9.少吃脂肪、因脂肪可减少尿酸排出痛风并发高脂血症者、脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内 10.大量喝水、每日应该喝水2000ml至3000ml、促进尿酸排除少吃盐、每天应该限制在2克至5克以内编辑本段护理 [1]1、可吃的低嘌呤食物(1)主食类:米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等(2)奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等(3)肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等(4)蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等(5)水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等(7)其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜油脂类、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品 2、宜限量的中等嘌呤食物(1)豆类及其制品:豆制品、干豆类、豆苗、黄豆芽(2)肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅(4)蔬菜类:菠菜、笋、豆类、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁祝你早日康复 以上是对可以煲什么汤降尿酸高啊这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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