速看 请问什么叫上腔静脉栓塞
上腔静脉栓塞又叫上腔静脉综合症或布加综合症,布加综合征(BLldd一ChiarisyndroYne)是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征.其发病因素主要包括①先天性大血管畸形；②高凝和高粘状态；③毒素；④腔内非血栓性阻塞；⑤外源性压迫；⑥血管壁病变；⑦横膈因素；⑧腹部创伤等.指导意见临床表现1.本病以20～40岁之间的男性多见,男女之比约为21.发病的早晚与是否参加重体力劳动及其时间多寡有关.2.单纯的肝静脉阻塞者,以门静脉高压症状为主,合并下腔静脉阻塞者,则同时存在门静脉高压和下腔静脉高压的临床表现,如腹水,肝脾肿大,阴囊阴唇肿,食道静脉曲张等.3.由于下腔静脉阻塞引起双下肢静脉曲张,色素沉着,甚至形成经久不愈的溃疡,严重者,双下肢皮肤呈树皮样改变.4.侧枝循环建立,胸,腹壁及腰背部静脉扩张,扭曲,以部分代偿下腔静脉的回流.5.晚期病人由于腹水严重,为减轻症状而反复腹腔穿刺行腹腔减压,蛋白不断丢失,加上消化吸收功能低下,形成骨瘦如柴,腹大如鼓,最后病人常死于严重营养不良,感染,食道曲张静脉破裂出血或肝肾功能衰竭.生活护理1.保守治疗对急性血栓形成病及对某些病因所致者治疗有效,包括①溶栓急性病例首选纤溶疗法；②类固醇；③针对病因的治疗；④中医中药和对症治疗,如保肝,利尿等为主的治疗；⑤经股静脉插管行下腔静脉造影后保留导管和经腹腔静脉造影后保留导管,由此行溶栓疗法5～7天,在急性期常能达到下腔静脉或肝静脉血栓溶化的目的.2.手术治疗分为传统的手术治疗和微创的介入治疗,根据不同病型采用不同的方法.如有可能则首选介入性方法或介人与手术联合法.根治性治疗显然为最佳治疗方法,否则应同时缓解门脉和下腔静脉高压,但不能兼顾二者时,则首先治疗针对门脉高压及由其引起的并发症,其次才是由下腔静脉阻塞引起的一系列由下半躯体静脉回流障碍所致的不良后果。
