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患者提问
鼻子溃疡,有浓鼻涕,鼻血
提问时间:2020-04-17 16:00
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医生回答
宋广斌
副主任医师
三甲
佳木斯大学附属第二医院
耳鼻喉科
你好平时应注意在饮食上,多选择一些“清肺凉血”类食物,特别是在夏季更应如此。药物以具有能杀灭清除内外毒,清凉血热
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神经性耳聋的治疗方法
神经性耳聋是指内耳听觉神经大脑的听觉中枢发生病变而引起听力减退甚至听力消失的一种病证常常伴有耳呜。现代医学认为儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种:①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素卡那霉素庆大霉素等所引起的中毒性耳聋.②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋.③患传染病如脑膜炎麻疹伤寒等所致的传染性耳聋.④由外伤或爆震噪音引起的爆震性茸聋等.中医学认为耳为肾之窍为十二经脉所灌注内通于脑.其病因病机可有风热侵袭肝火上扰痰火郁结肾精亏损脾胃虚弱等几种.临床表现以听力障碍减退甚至消失为主要症状患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响在安静环境中患儿感觉更明显.可伴有发热头痛烦躁不安腹胀腰酸乏力等多种全身症状.具体治疗应该遵循临床医生的指导因为具体情况具体用药啊!神经性耳聋系指耳蜗听神经和听觉通路的病变.感音神经性聋的治疗原则:一是恢复或部分恢复已经丧失的听力;二是尽量保存并利用残存的听力。一药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多机制与病理改变不尽相同故讫今尚无一个简单有效适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物维生素B族能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱肝素654-2氢麦角碱地巴唑川芎嗪葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1B6B12三磷酸腺苷辅酶A细胞色素C低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器.二助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置.它的主要由微型传音器放大器和耳机耳模电源等组成.助听器种类很多单供个体用者就有气导和骨导盒式和耳级式(包括眼镜式耳背式耳内式)单耳与双耳等助听器需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用.一般讲语频平均听力损失35—85dB者可使用若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳.若双耳听力损失程度差别较大但都不超过50dB者宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB则应给听力较好耳配戴助听器.此外还应考虑听力损害的特点例如助听器应该用于语言识别率较高听力曲线平坦骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳.传音性聋应用气骨导助听器均可外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器.感音神经性聋者多用气导型.有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器.三耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗.适用于中青年双侧极度耳聋使用高功率助听器无效耳内无活动性病变.X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常耳蜗电图无反应鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者.四听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施.两者互相补充不能偏废.训练应从学龄前开始.宜早应用各种方法(有声玩具乐器)唤醒幼儿的听觉.发展粗略的辨声能力.用吹风车吹乐器等方法增加肺活量延长呼吸使舌运动灵活然后用高大清晰的声音面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话借助镜子矫正口形触摸家长或老师的面颊喉部腹部等体会发声强弱高低的关系神经性耳聋系指耳蜗听神经和听觉通路的病变。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物维生素B族能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱肝素654-2氢麦角碱地巴唑川芎嗪葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1B6B12三磷酸腺苷辅酶A细胞色素C低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器.神经性耳聋系指耳蜗听神经和听觉通路的病变。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物维生素B族能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱肝素654-2氢麦角碱地巴唑川芎嗪葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1B6B12三磷酸腺苷辅酶A细胞色素C低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器.神经性耳聋是指内耳听觉神经大脑的听觉中枢发生病变而引起听力减退甚至听力消失的一种病证常常伴有耳呜。药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多机制与病理改变不尽相同故迄今尚无一个简单有效适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物维生素B族能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱肝素654-2氢麦角碱地巴唑川芎嗪葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1B6B12三磷酸腺苷辅酶A细胞色素C低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器.还需要了解一下您的发病过程和相关检查结果。您如何诊断是神经性耳聋的是否检查过纯音测定和颅脑CT如果没有建议检查一面是由于传导性或颅内病变引起的耳聋而贻误治疗.如果确诊为神经性耳聋确实缺乏有效治疗的药物.可以使用一些神经营养药物尽量保存残存听力.若因为听力减退而影响生活可以配用助听器.发病时间及原因:听声音困难。神经性耳聋是指内耳听觉神经大脑的听觉中枢发生病变而引起听力减退甚至听力消失的一种病证常常伴有耳呜.现代医学暂时不能根治.可能出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种:①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素卡那霉素庆大霉素等所引起的药物性中毒所致神经性耳聋.②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋.③患传染病如脑膜炎麻疹伤寒等所致的传染性耳聋.④由外伤或爆震噪音引起的爆震性茸聋等.中医学认为耳为肾之窍为十二经脉所灌注内通于脑.其病因病机可有风热侵袭肝火上扰痰火郁结肾精亏损脾胃虚弱等几种.临床表现以听力障碍减退甚至消失为主要症状患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响在安静环境中患儿感觉更明显.可伴有发热头痛烦躁不安腹胀腰酸乏力等多种全身症状.治疗方法:1.一般病例均可进行高压氧舱治疗.2.静脉用药选择:654-2前列腺素E1丹参纳洛酮东菱克栓酶等.3.维生素B1B6等神经营养药物.4.高价能量合剂.对短期内失聪眩晕明显耳鸣病人采用大剂量冲击治疗并用激素治疗.方法:第一天3000ml液体滴注第二天第三天2000ml;以后每天500ml扩血管药物以维持2周.戴助听器矫正是可以选择的办法.助听器是通过电子和声学原理来提高听力从而增强语言分辨力.所谓听力好一点是说听力的分辨力提高了.如果不佩带听神经长期得不到锻炼会越来越迟钝就象胳膊老不动它会越来越迟钝一样.因为听力人体其他器官一样需要不间断性的刺激从而将听力和分辨力保持在一定的水平.听力学是个非常复杂的学问中国这方面的研究仍然处于起步阶段很多人对它的理解和出现的某些伴随情况总是处于想当然的态度这是很不好的.1耳鸣是和神经性耳聋相伴而生的.它不是由助听器引起的.并且它和神经性耳聋一样目前尚没有根本的治疗方法.2助听器有它自己的使用寿命一般是6-8年超过了期限一些功能开始退化同时技术的更新淘汰速度快也产生了落后.眼镜尚且要定期更换电脑尚且要过23年便升级电视机也是一样.同样是电子产品的助听器为什么很多人非要抱定戴一生的想法呢3助听器和眼镜一样必须经过严格的一对一测听和严格的验配程序方能选择到合适的助听器并发挥它的双重保护作用:提高听力和保护听力.4神经性耳聋没有根本的有效治疗方法.5好的助听器和降的身体不会使听力恶化相反会提高听力的分辨率.神经性耳聋是指内耳听觉神经大脑的听觉中枢发生病变而引起听力减退甚至听力消失的一种病证常常伴有耳呜。感音神经性聋的治疗原则:一是恢复或部分恢复已经丧失的听力;二是尽量保存并利用残存的听力 一药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多机制与病理改变不尽相同故迄今尚无一个简单有效适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物维生素B族能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱肝素654-2氢麦角碱地巴唑川芎嗪葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1B6B12三磷酸腺苷辅酶A细胞色素C低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器 二助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置.它的主要由微型传音器放大器和耳机耳模电源等组成.助听器种类很多单供个体用者就有气导和骨导盒式和耳级式(包括眼镜式耳背式耳内式)单耳与双耳等助听器需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用.一般讲语频平均听力损失35—85dB者可使用若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳.若双耳听力损失程度差别较大但都不超过50dB者宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB则应给听力较好耳配戴助听器.此外还应考虑听力损害的特点例如助听器应该用于语言识别率较高听力曲线平坦骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳.传音性聋应用气骨导助听器均可外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器.感音神经性聋者多用气导型.有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器 三耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗.适用于中青年双侧极度耳聋使用高功率助听器无效耳内无活动性病变.X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常耳蜗电图无反应鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者 四听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施.两者互相补充不能偏废.训练应从学龄前开始.宜早应用各种方法(有声玩具乐器)唤醒幼儿的听觉.发展粗略的辨声能力.用吹风车吹乐器等方法增加肺活量延长呼吸使舌运动灵活然后用高大清晰的声音面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话借助镜子矫正口形触摸家长或老师的面颊喉部腹部等体会发声强弱高低的关系生活护理:现代医学以消除病因改善内耳微循环为治疗原则采取解毒脱水脱敏血管扩张药物神经营养药物高压氧体外反博等治疗措施而取得一定疗效.中医辨证治疗本病亦有良效.瘀阻脉络型症见持续性高音调耳鸣耳聋多因外伤所致戎耳聋日久耳内或有堵塞感舌暗红或淡红边有瘀斑或痰点苔薄白脉弦.治宜活血通窍.药用赤芍石昌蒲各15克桃仁当归红花各12克川芎柴胡蔓荆子各10克甘草6克.肝胆湿热型症见卒然耳鸣耳聋或郁怒之后突然加重头痛头晕口苦咽干心烦易怒或夜寐不安或有肋痛大便秘结小便短赤舌红苔黄或黄腻脉弦数.治宜清泄肝胆湿热.药用龙胆草泽泻木通车前草山栀子生地各15克柴胡当归尾各10克郁金12克葛根30克甘草6克.放火上扰型症见耳鸣如蝉呜时有耳内闭塞感耳聋多突发头晕头重胸闷口苦大便秘结小便黄舌红苔薄黄腻脉弦或滑.治宣化痰清大.药用竹茹黄芩法半夏云茯苓括萎真石菖蒲各15克枳实12克磁石(先煎)30克陈皮甘草备6克.肝肾阴虚型症见耳呜耳聋由微渐重头晕虚烦失眠腰酸颧红舌边红而干苔少或薄白脉弦细.治宜补益肝肾.药用丹皮熟地山萸肉各12克.云茯苓泽泻女贞子旱莲草各15克磁石珍珠母(均先煎)各30克五味于10克.肾阳亏虚型症见耳呜耳聋渐进加重.腰酸肢软手足欠温小便清长或夜尿频面色苍白舌淡胖边有齿印.苔薄白脉沉细.治宜温肾壮阳.药用熟附片五味子各10克.补骨脂泽泻各15克丹皮熟地山萸肉杜仲各12克珍珠母(先煎)30克.脾胃虚弱型症见耳呜如蝉噪或如钟鼓或如水激耳聋日久面色不华倦怠乏力.大便易溏.唇舌色谈舌有齿印苔薄白脉细弱.治宜益气健脾.药用黄芩党参云茯苓淮山药各15克白术蔓荆子升麻各10克葛根30克甘草6克.以上方药每日1剂用清水500豪升煎至150毫升顿服.14剂为1疗程可连服2个疗程.另用复方丹参注射液12—20毫升加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注每天1次神经性耳聋的发病原因可有如下几种:①患病后连续使用抗菌素如链霉素卡那霉素庆大霉素等所引起的中毒性耳聋.②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋.③患传染病如脑膜炎麻疹伤寒等所致的传染性耳聋.④由外伤或爆震噪音引起的爆震性茸聋等.中医学认为耳为肾之窍为十二经脉所灌注内通于脑.其病因病机可有风热侵袭肝火上扰痰火郁结肾精亏损脾胃虚弱等几种.临床表现以听力障碍减退甚至消失为主要症状患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响在安静环境中患儿感觉更明显.可伴有发热头痛烦躁不安腹胀腰酸乏力等多种全身症状。一药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多机制与病理改变不尽相同故迄今尚无一个简单有效适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物维生素B族能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱肝素654-2氢麦角碱地巴唑川芎嗪葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1B6B12三磷酸腺苷辅酶A细胞色素C低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器 二助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置.它的主要由微型传音器放大器和耳机耳模电源等组成.助听器种类很多单供个体用者就有气导和骨导盒式和耳级式(包括眼镜式耳背式耳内式)单耳与双耳等助听器需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用.一般讲语频平均听力损失35—85dB者可使用若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳.若双耳听力损失程度差别较大但都不超过50dB者宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB则应给听力较好耳配戴助听器.此外还应考虑听力损害的特点例如助听器应该用于语言识别率较高听力曲线平坦骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳.传音性聋应用气骨导助听器均可外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器.感音神经性聋者多用气导型.有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器 三耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗.适用于中青年双侧极度耳聋使用高功率助听器无效耳内无活动性病变.X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常耳蜗电图无反应鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者 四听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施.两者互相补充不能偏废.训练应从学龄前开始.宜早应用各种方法(有声玩具乐器)唤醒幼儿的听觉.发展粗略的辨声能力.用吹风车吹乐器等方法增加肺活量延长呼吸使舌运动灵活然后用高大清晰的声音面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话借助镜子矫正口形触摸家长或老师的面颊喉部腹部等体会发声强弱高低的关系生活护理:1聋者尤其是老人出门必须注意远途旅游必须有人陪伴.2平时做好保健工作.3食疗法:尚有山药粉首乌粉作点心也是很好的食疗法.4戒除挖耳掏耳的坏习惯.5睡眠要充足临睡忌进浓茶咖啡可可等饮料.6注意防止水渍入耳.7枕头不宜太高或太低.8涵养性情减少情绪波动.9慎用抗生素尤其是对轻度聋者.10尽量减少噪音尤其是对轻度聋者.11避免爆炸声.在无法或不及远避时用手掩耳或把嘴巴张开。
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