三个月婴儿肛瘘

儿童肛瘘较少但出生后3个月的婴儿以及未满1周岁的幼儿也常会出现肛门肿痛化脓的情况.由于小儿肛瘘管道较为短浅排脓后症状可很快减轻并多数可自愈部分患儿随年龄增长而自愈因此一般主张不行手术治疗.对此应对症处理每日清洁肛门并坐浴适当使用抗生素及外用药膏消炎消肿控制和减少脓肿的发生加速自愈.对反复发作不能自愈的患儿要择期至能承受手术时再进行手术治疗手术年龄以5～10岁为宜对于低龄幼儿患该病的原因以及自愈的原因尚不明了.据国内外统计婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高其中生后1个月内发病者为最多见.男性多于女性男性占80%-90%婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧瘘管多呈浅在单纯垂直.复杂而瘘深的较少有部分患儿未治可自愈待成人后可再发。

根据肛门炎症脓肿瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：①当肛门周围尚未形成脓肿仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗每日用温开水坐浴2-3次适当吃些抗生素局部可用金黄如意膏外敷等消炎消肿治疗.②如脓肿已形成可切开排脓预防反复感染由于距肛窦较近可一次切至肛窦可避免日后成肛瘘.③多数小儿肛瘘可随发育生长自己愈合所以一般不主张及时做根治手术一旦肛瘘已形成可等孩子稍大些到5-10岁时再手术可行瘘道切开术或挂线治疗.如在肛门两侧同时存在两个瘘道者应分次行瘘道切开术若采用挂线方法可用胶线一次收紧即可。