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医生回答
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事实上，引起胸痛的原因是很多的，心绞痛仅是引起胸痛的原因之一，以下疾病均可引起胸痛：（1）炎症 皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵膈炎、食管炎等；
（2）内脏缺血 心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、肺梗死等；（3）肿瘤 原发性肺癌、纵膈肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫和浸润；
南京市中医院心血管科黄燕（4）心脏神经官能症；（5）其他原因 自发性气胸、过度换气综合症、外伤等；以上疾病虽可引起胸痛，但心绞痛有其自身的特点：（1）疼痛的部位 主要在胸骨体上端或中断之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横断前胸，界限不很清楚，常可房舍至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；
（2）疼痛的性质 不是真正的痛，往往是一种难以说明的不适感，如紧缩感、挤压感、伴有窒息或濒死的恐惧感。发作时，病人往往不自觉地停止原来的运动直至症状缓解；
（3）发病诱因 体力活动过度、情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。心绞痛发作在活动的当时，而不是活动之后，但有时同样的活动只在早晨而不在下午引起心绞痛，这可能与晨间痛阈较低有关；
（4）持续时间 疼痛一般持续3-5分钟，在停止原来诱发症状的活动后即可缓解。舌下含化硝酸甘油也能在几分钟之内使之缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。
根据以上特点，我们可将心绞痛和其他常见胸痛进行区别。一般情况下，可以这样说，若能用一个指头清楚地指出痛处的范围和有明显的压痛，一般不是心绞痛；
有针刺样、刀割样的痛，基本不是心绞痛；若能长出一口气能减轻疼痛，应考虑不是心绞痛。
