医生回答
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有的宝宝刚出生时皮肤的颜色红润但喂母乳后不久就发现皮肤变黄而且久久不退.但宝宝能吃能睡精神很好.经化验胆红素多在每100毫升血20毫克以下.宝宝的肝脏和脾脏也不大无贫血白细胞数不高肝功能正常.这就是母乳性黄疸.母乳性黄疸的发生率为1-2%甚至更高.为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢医生研究发现其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关.专家认为母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶活性特别高使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收于是宝宝便出现了黄疸并持续不退.母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型.早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似即在出生后的2-3天出现并于第4-6天最明显然后在两周内消退.然而从临床实践来看母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸.迟发型者出现的时间较晚常紧接生理性黄疸之后发生也可能在生理性黄疸减轻后加重也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现.无论是早发型或迟发型母乳性黄疸一旦停喂母乳3-5天后黄疸就减退；
若再开始母乳喂养黄疸又会重新出现.母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长有的可长达1-2个月但通过化验可与肝炎区别开.出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢一般来说不必母乳性黄疸预后良好通常不会出现较重症状也不需要特殊的药物治疗.如果经化验确诊为母乳性黄疸就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治以免交叉感染.母乳性黄疸不需要吃药.轻时可以继续吃母乳重时应该停用母乳改用其他配方奶.母乳是宝宝最理想的营养品为使宝宝得到必需的营养可采取多次少量的母乳喂养的方法.暂停期间可以用吸奶器将母乳吸出以保证乳汁持续分泌等宝宝黄疸减轻或消退后再继续母乳喂养.此后即使有轻度黄疸也不必再停母乳.一般来说随着月龄的增长黄疸可逐渐消退对宝宝生长发育并无多大影响不必过于担心.如果停用母乳后黄疸没减轻或反而加重应该再去医院做进一步检查。
