速看 我有血压底和地中海贫血,现在经常有头晕,头痛现象。我应该怎么办?要吃药吗?
一、重型β地中海贫血。1、定期输血:由于血液中红血球的寿命有限,所以重型β地中海贫血患者平均每三、四个星期需要输血一次。并在医生指导下根据需要确定输血量,保证输血后血红素含量最好在100g/L以上,目前主要为输注滤白细胞的红细胞悬液。2、长期使用除铁剂:红血球蕴藏丰富的铁质,每次输血后,血液中的红血球逐渐分解,其中的铁质就会在病人体内蓄存。久而久之,不断蓄积的铁质会对体内多个器官造成破坏。因此,重型地中海贫血患者必须长期使除铁药物,以防治铁蓄积,目前在国内应用的除铁剂有两种。一种是瑞士诺华制药有限公司生产的-注射用得斯芬,使用专用的注射泵进行皮下注射,注射时间至少8小时。以病人的体重计算,平均每天20—50mg/公斤体重。使用时先用5ml的注射用水溶解,再抽入注射器中,使用专用的注射泵进行皮下注射,注射时间至少8小时,每月最好使用20天以上。另一种是加拿大奥贝泰克制药有限公司生产的口服剂奥贝安可,平均每天75mg/公斤体重,每月最好使用20天以上。3、干细胞移植:对于重型地贫患者而言,国内由于经费的原因及其他方面的原因,很多患儿无法做到规范的去铁治疗(指静脉或皮下去铁治疗),故长期生存成为问题,最终许多患者难以活到成年。即使通过定期输血+规范的去铁治疗能活到成年,费用也不菲。重型地贫可以考虑骨髓移植。骨髓移植治疗重型地贫在国外应用最多的是意大利,目前移植的病例上千例。云南省目前只有我科在开展该移植。我科最早是在2年前开始骨髓移植治疗重度地贫,目前移植效果均理想,完全脱离输血状态。骨髓移植治疗越早,由于脏器损害的程度相对较轻,故相对成功机会越大。意大利报道的结果:如果HLA配型结果好、移植前脏器功能没有明显损害,成功率在80%-90%。若移植成功,病人的骨髓便恢复正常的造血功能,贫血得以痊愈。但移植疗法有一定危险性。重型地贫移植的最佳供者是全相合的同胞。可是,由于捐赠者必须没有患重型或中间型地贫血且与病人组织配型吻合,因此只有不到八分之一的重型地贫患者能有机会接受同胞全相合移植治疗。但是随着移植技术的发展,亲缘不全相合的移植也应用到重型地贫的移植治疗中。父母和约1/2的同胞有可能成为造血干细胞移植的捐献者,使患者接受移植的机会大大增加。二、中间型地中海贫血。此类型贫血程度较重型患者轻,在一般情况下不需要输血,但在贫血加重的时,仍需输血治疗。同时,部分患者也可能因其它原因吸收了过量的铁质,造成体内铁质的蓄积,而需要除铁治疗。三、轻型地中海贫血和极轻型地中海贫血。此类型患者身体状况相对健康,一般无须接受治疗,关键在于做好优生工作,不让地中海贫血的后代出生。