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医生回答
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慢性充血性心力衰竭常并发室性心律失常属于临床急危重症室性心律失常易致血流动力学改变而发生猝死及时纠正心律失常可显著降低病死率、改善患者预后临床上采用缬沙坦（如倍博特）治疗慢性心衰室性心律失常有良好疗效及安全性 慢性心衰室性心律失常的发生机制与细胞电生理的变化、神经液因素密切相关慢性心衰时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及神经-内分泌系统被激活血浆血管紧张素及醛周酮明显升高其升高程度与CHF严重程度呈正相关 缬沙坦属于高选择性的血管紧张素受体I(AT1)拮抗剂(ARB)ARB治疗慢性心衰室性心律失常的机制包括：①改善心功能心脏负荷降低心室复极过程延长使许多折返环路中断；
②ARB能使心肌能量代谢障碍减轻改善CHF患者氧供需不平衡；③可纠正神经一内分泌系统功能紊乱改善心室复极的不均一性；
④降低细胞内钙超负荷维持膜电位稳定性；⑤对血管紧张素的阻断作用更完全改善内皮功能抑制平精肌的迁移和增生预防左室重塑 有临床研究显示使用缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常6周后总有效率73.68％；
治疗12周后总有效率85.26％治疗6周及12周后患者LVEDD较治疗前显著减少LVEF和CO较治疗前显著增高治疗过程中有少数患者发生不良反应发生率为3.16％治疗前后血常规、肝肾功能检查结果无明显改变未发现肝肾功能损害表现 因此缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常安全有效、副作用小、患者耐受性好能显著改善心功能治疗效果令人满意
