最常报告的不良反应是热潮红、阴道出血、恶心、呕吐、水肿(体内液体蓄积)、经闭(未行的月经期)、通常为轻度并且可逆的血小板减少(血小板数目减少)及血钙浓度增加(骨转移的患者更常见)。
曾偶尔有报告阴道瘙痒或分泌物、皮疹、肿瘤疼痛或发红、头晕、通常为可逆性的白细胞计数下降。此外,可能会发生与他莫昔芬治疗关系不确切的血栓栓塞的并发症(比如血凝块)。
总的来说,不良反应小于百分之十。不过,最近有报告说,他莫昔芬可以增加子宫内膜癌的发生率,这个要值得注意。