由于胸壁结核是全身结核的一部分,故首先应注意全身治疗,如休息营养及抗结核药物治疗有活动性结核时不可进行手术治疗,对胸壁结核性脓肿在上述全身治疗基础上可试行穿刺排脓后注入抗结核药物,手术治疗胸壁结核的原则,要求彻底切除病变组织,包括受侵的肋骨淋巴结和有病变的胸膜,切开所有窦道,彻底刮除坏死组织和肉芽组织,清洗后用肌瓣充填残腔并撒入青链霉素粉剂预防感染,术毕加压包扎防止血液积聚,必要时安放引流小时拔除引流后再加压包扎寒性脓肿,合并化脓性感染时,可先切开引流等感染控制后再按上术原则处理。