医生回答
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1.女性患者因为生理原因，多数体质偏弱，尤其低血压者更多，相对男性来说更容易引起头晕。2.如患者所说，如果头晕的发作和减肥药确实有直接关系，那就要从减肥药的副作用说起。
查看相关报道目前的减肥药主要有三种作用抑制食欲、增加能量消耗、抑制肠道消化吸收。抑制食欲的减肥药多数含苯丙胺、芬氟拉明等成分，可以使食欲下降，减少食物摄人，使体重减轻，但会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
增加能量消耗的减肥药是一些中枢兴奋药和激素类药物，有着对神经和心脏的不良副反应。抑制肠道消化吸收的减肥药可以抑制摄入脂肪的吸收，但可引起腹痛、腹泻等副作用。
所有减肥药的共同点是停药后皆反弹。服用减肥药物后出现头晕的症状实际上是中枢兴奋性和激素类药物对神经系统产生的损害。
3.患者头晕严重到不能站立，我想在头晕的时候应该伴有天旋地转的感觉，而这种感觉恰恰是前庭神经功能损害引起。西比灵为化学名为氟桂利嗪，是一种钙离子拮抗剂（血管收缩需要钙离子的参与，钙离子拮抗剂可以抑制血管收缩),能够扩张脑内及前庭神经血管从而改善缺血及缺氧的症状，从而起到治疗头晕的作用。
但这个药物副作用比较大，包括引起困倦、体重增加、恶心等，严重的更会引起肢体震颤、运动徐缓的表现（老年人多发）。个人临床经验来看，本药的副作用发生率并不低，很多长期头晕的患者吃过1周后就感觉不适，被迫停药。
实际上这个药物本身也是要求一旦头晕停止当立即停药。4.停用西比灵后仍反复发作头晕，说明神经系统损害尚未完全得到修复，或者有某些因素诱发头晕再发。
指导意见1.自己留意那些因素会诱发头晕的发作，例如受凉、饥饿、劳累或月经前后等等，如果找到规律尽量避免相关诱发因素。
2.西药的选择和西比灵有相似作用并且副作用较小，能长期服用的药物，我推荐敏使朗，这是日本早些年研制的抗眩晕药物，临床反应良好，已经大量应用。
而且这个药物可以长期服用，可改善脑循环及眩晕症状。我做的眩晕方面的课题就采用这种药物。不过最好服用时间长些，这个药物很便宜，经济消费不多。
3.中医治疗对眩晕中医有较好的治疗效果，一些中成药物可以尝试，例如全天麻胶囊也可以改善疗效，但要求较长时间服用。
如果有时间的话，个人更建议服用汤药，辨证治疗，这样效果更好些。4.适当运动，增强体质，增加信心。
