什么是粘膜下肌瘤

粘膜下肌瘤　子宫黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种约占肌瘤总数的10％左右.肌瘤在生长过程中往往易向阻力较小的方向发展当突向子宫腔后其表面仅覆盖一层子宫内膜称为黏膜下肌瘤 甚至仅以一蒂与子宫相连.子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜增加了子宫内膜面积且在宫腔内占位影响经血排出因此可引起子宫异常收缩发生痛经并伴有月经量多及周期紊乱.因肌瘤向子宫腔发展其邻近器官会出现压迫症状当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可发生剧烈腹痛.有1/3的患者可伴发不孕.子宫肌瘤是一种良性肿瘤一般认为子宫肌瘤的发生和雌激素与孕激素有关.另外可能还与其他因素有关但目前尚未明了.临床表现

1.月经变化　较大的壁间肌瘤有月经过多经期延长周期缩短但有规律.黏膜下肌瘤坏死感染时有不规则阴道流血和血性白带.约1/3的病例无症状.月经过多可发生继发性贫血.

2.盆腔肿块　病人可自己触及或妇科检查时发现.肿块一般生长缓慢.如肿块迅速增大或绝经后又增大应怀疑恶性变.

3.疼痛　多发生于浆膜下肌瘤蒂扭转;黏膜下肌瘤刺激宫缩;肌瘤红色样变;或肌瘤合并子富内膜异位症时引起痛疼

4.压迫症状　较大肌瘤尤其峡部或宫颈肌瘤常压迫邻近器官可致尿频排尿困难尿潴留或便秘.阔韧带内的大肌瘤可压迫输尿管骼内外静脉神经而引起该侧输尿管积水肾孟积水下肢水肿和疼痛.

5.其他　黏膜下肌瘤发生感染形成溃疡时可有脓性血性白带.约1/3病人可有不孕。