视网膜血管母细胞瘤

建议：在婴幼儿眼病中，视网膜母细胞瘤是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤对视力和生命有严重的威胁和危害。具有家族遗传倾向，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

旧能的去治疗，不要轻易放弃。常用的治疗方法有手术治疗(包括眼球摘除、眼眶内容摘除、外部放射治疗、局部治疗(光凝治疗、冷冻治疗、加热治疗、浅层巩膜贴敷放射治疗)及化学治疗等。

化学治疗本身并不能完全治愈视网膜母细胞瘤，但常常可使肿瘤体积显著缩小、继发性的视网膜脱离复贴、转移减少，从而使局部治疗得以实施。

局部治疗在视网膜母细胞瘤的治疗中显得越来越重要。其效果与肿瘤的厚度密切相关。一般认为4mm为大肿瘤，局部治疗必须联合化学治疗。

局部治疗包括光凝疗法，冷冻治疗，加热疗法等。外放射治疗视网膜母细胞瘤(尤其是未分化型)对放射治疗敏感，因此放射治疗是该病的有效疗法，但有一定的副作用。

而对于预后，一般来说，分化程度好的较分化程度低的预后好;肿瘤限于视网膜者较侵犯脉络膜、视神经或已有眼外扩散者好。

单眼患者未受累眼的视力预后是良好的。双眼患者视力预后撒于蹭范围及治疗效果。若肿瘤小未侵及视盘或黄斑中心凹附近，治疗后可期望得到较好的视力，若肿瘤侵及视盘附近或黄斑中心凹，即使成功地根治了肿瘤，视力预后亦不佳。

我在临床中遇见过一5岁儿童，就是双眼视网膜母细胞瘤，但现在治疗的挺好，一眼视力达到0．6，一眼0．4，肿瘤基本消失，目前还在继续治疗中。

所以不到最后，不要轻易放弃，积极治疗才是最关键的。