速看 药物治疗牙龈瘤
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，特别是龈下菌斑和结石是牙龈瘤的主要病因。牙龈瘤没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发。牙龈瘤还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为血管性龈瘤、纤维性龈瘤、巨细胞性龈瘤三类。牙龈瘤以女性多见，青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。X线片可见骨质吸收牙周膜增宽。牙龈瘤可手术切除治疗。牙龈瘤术后有复发倾向，据统计，纤维性龈瘤的复发率为14%，血管性龈瘤为6%，周边性巨细胞肉芽肿的复发率为17%。大部分病例中，复发的主要原因是局部菌斑和结石除去不全或手术切除不完全所致意见建议:手术治疗牙龈瘤传统治疗多采用手术切除,并拔除波及的牙齿,而波及的牙齿数目较多,将破坏牙列的完整性,降低患者的咀嚼功能,甚至影响面容。单纯手术切除有高度复发危险,牙龈瘤复发多为病变区邻牙的牙乳头、牙周膜切除不彻底所致,可透过使用碘酊中的碘离子的渗透,将这些深层部位残留的牙龈瘤组织杀灭,而降低复发率; 碘酊通常用在外用消毒,它对真菌、细菌、阿光巴原虫及芽孢均有较大杀伤作用,目前已广泛的应用于临床各科,用于治疗眼科疾病、皮肤病、口腔腺囊肿等等,其作用机理为氧化细胞浆的活动基因,并与蛋白质的氨基结合,而使细胞变性,当碘酊直接作用于组织时,微量酒精立即挥发,碘离子沉着并向基质渗透,细胞迅速受到破坏,坏死组织脱落,胶原纤维增殖、修复。由于病例数目较少,机理尚不明确,还有待于进一步研究、验证。邻牙在术后的松动,可能是由于手术及碘酊刺激、损伤牙周膜组织,导致牙周膜水肿、牙齿松动,这种损伤是可逆的,2～3 周后水肿消失,牙齿坚固程度可恢复。[
