自发性蛛网膜下腔出血左侧颞叶出血

病情分析:自发性蛛网膜下腔出血左侧颞叶出血肌酐为154头孢噻肟的用量是未提及应综合患者实际情况用用头孢噻肟药应严密监测肾脏功能.严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量.血清肌酐值超过424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时本品的维持量应减半；

血清肌酐超过751μmol/L(8.5mg)时维持量为正常量的1/4.需血液透析者一日0.5～2g.但在透析后应加用1次剂量.如应用的是大剂量头孢噻肟在同时与强利尿药联合应用时应注意肾功能变化。

意见建议:头孢噻肟【给药说明】1.有青霉素过敏史的患者使用头孢噻肟时须进行皮试.如遇过敏性休克反应可按青霉素过敏性休克处理方法处理.2.头孢噻肟静脉用药时应作快速静脉滴注或徐缓静脉推注不宜作快速静脉推注.3.头孢噻肟肌内注射时如剂量超过2g时应分不同部位注射且婴幼儿不宜肌内注射用药.4.头孢噻肟与氨基糖苷类抗生素属配伍禁忌两类药物联用时不能置于同一容器内.5.头孢噻肟可以用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释但不能与碳酸氢钠液混合.6.头孢噻肟稀溶液无色或微黄色浓度高时显灰黄色若显深黄色或棕色则表示药物已变质不能再使用.生活护理:物过量时处理方法为对症和支持治疗.包括(1)对急性过敏给予常用的药物(抗组胺剂皮质类固醇激素肾上腺素或其它升压胺药)吸氧和保持气道通畅(包括气管插管(2)对抗生素相关性伪膜性结肠炎中到重度患者需要补充液体电解质和蛋白质.必要时可给予口服甲硝唑杆菌肽消胆胺或万古霉素.但对严重的水样便腹泻不要使用可降低肠蠕动的止泻药(3)如有临床指征可使用抗惊厥药(4)血液透析有助于清除血液中药物.4-6小时的血液透析可清除40%头孢噻肟和50%的去乙酰头孢噻肟。