嘴巴张大后合拢时脸上关节经常要脱落

颞颌关节脱位是下颌髁状突与颞骨下颌凹构成的关节发生脱位.颞颌关节是面部唯一的能动关节,老年人及身体虚弱者易发生脱位.多因过度张口,咬较大硬物或遭受外力打击后,口呈半开合状态,张口困难,流涎,言语不清,吞咽困难,常以手托下颌就诊.临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧.指导意见颞颌关节脱位都可通过手法得以整复,且不需麻醉.手法复位口腔内整复法此法晋代葛洪首先应用.方法是患者取坐位,尽量将面部肌肉放松,术者双手拇指伸入病人口腔内,并按于双侧臼齿上,其余四指在外托住下颌下缘,两拇指先将臼齿下按,待下颌骨松动时再向后推,其余指协调地将下颌骨向上端送,听到入臼声,复位即告成功.此时拇指迅速向两侧滑开,并从口腔内退出,以防咬伤.若为单侧脱位,健侧拇指只象征性地动作,其余四指只起固定作用.口腔外整复法术者站于患者前方,双手拇指分别置于下颌角前缘,其余四指托住下颌体,双手拇指向前下按压下颌骨,当有松动时,其余指同时将下颌骨向后上端送,有入臼声时,即告成功.此法适合于习惯性脱位者.固定方法复位成功后,托住颈部,维持闭口位,用四头带兜往下颌部,其余四头分别于头顶打结,固定l周,习惯性脱位者固定3周.固定期间避免用力张口,大声讲话,避免咀嚼硬食,否则易再脱位.功能锻炼固定期间,鼓励患者作主动咬合动作,以增强咀嚼肌肌力。