您好!如果有尿频、尿急的症状,首先应该去查一个尿常规,了解有无泌尿道感染。尿路感染可以出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等症状,如有的话,应抗感染治疗。
您说的咳嗽时遗尿,是老年女性比较多见的情况。主要和妇女绝经后因雌激素水平低下,骨盆底肌肉变得松弛,筋膜的坚韧度下降,固定盆腔器官(子宫、膀胱)的韧带渐渐失去弹性,膀胱的位置和功能出现异常等有关。
简单的说,这也是个衰老性的疾病。这个病也叫“压迫型尿失禁。治疗上,首先要注意局部卫生,防止进一步发生泌尿系和妇科的感染,厉害的时候可以用一些卫生垫等。
最好用坐式的厕所,而不是蹲式的。西医治疗上,抗胆碱能药物、解痉药物、钙离子通道拮抗剂,治疗反射亢进和逼尿肌不稳定,α肾上腺能药物治疗压迫型尿失禁,均有一定的疗效。
但这方面我没有什么经验。中医认为,老年女性发生咳时遗尿,多是由于肾气不足,不能固摄导致。可以用些补肾固摄,益气升提的药味,具体应请医师根据您的具体情况辨证治疗。