霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女,孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境.
2.投与杀菌剂:(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.(2)口服制霉菌素50万U,每日4次.(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天.(5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳.(6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊.(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用,慎记)孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上.
3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一.中医药物治疗中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结,加上外受毒邪所致.湿热是内因,而毒邪是外因,内因,外因相互作用使病情缠绵.日久湿热之邪必然要伤阴,出现阴伤,湿热阻滞的虚实夹杂的证候.中医治病特别注意不同的证候和不同的体质,给予不同的药物.一般讲,生殖器念珠菌病是以阴痒,白带增多为主要特征的一种疾病,故中医又称本病为带下病,阴痒病,临床上常根据白带的量,色,气味及全身状况予以辨证施治,一般分为湿毒蕴结和肝肾不足两型论治.霉菌性阴道炎黄柏10克,泽泻15克,紫花地丁18克,生地20克,云苓15克,淮山15克,白藓皮15克,川萆解15克,金银花18克,白花蛇舌草15克,马鞭草15克,虎杖9克,仙鹤草12克.食疗方法患急性霉菌性阴道炎时,患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方.治疗霉菌性阴道炎处方一:♀蓄,川萆解,粳米,※糖少许.先将扁蓄,川萆解以适量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成.本方具有利湿通淋,抑菌止痒之功.治疗霉菌性阴道炎处方二:椿白皮,白藓皮,黄柏.加水适量煎取.本方能清热利湿.慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方.治疗慢性霉菌性阴道炎处方一:∽扁豆,白术,冰糖适量.白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆.治疗慢性霉菌性阴道炎处方二:♀豆花,淮山药适量.取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药,每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成.本方具有健脾利湿的功效。