问题分析:你好,螺旋形的骨折本来就比较难固定,因为稍微一活动就可能会引起骨折端的错位,一个月时间了,手法复位后又有移位,建议还是选择手术治疗,上钢板螺丝钉内固定,继续手法复位的话也不是完全不行,不过效果不如手术意见建议:胫骨和腓骨的骨折尤其是中下三分之一段是非常难愈合的,在人体的所有的骨骼中因为这一段血管是最少的,血运最差,很容易造成骨不连,所以一定要重视。