答
医生回答
-
病情分析:。肺积水如何治疗。心脏在功能上可分为左右两边,各自负责不同的循环路径.左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环,再经由上,下腔静脉流回右心,称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心,称为肺循环(又叫小循环.当左心衰竭时,会造成肺部静脉压增加而造成肺积水,如果诱发因素来得又快又急,则会造成急性肺积水。
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视.事实上若出现呼吸困难,呼吸急促,阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND),端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病,全身系统性高血压,扩大型心肌病变,瓣膜性心脏病,心肌炎,尿毒症等.若因为血压控制不好,心律不整,感染,体液负荷超载(fluidoverload),贫血,压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等。
意见建议:。放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康。
