医生回答
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无精子症 无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者.本病是男性不育的原因之一. 无精子症的诊断要点 精液检查3次以上未发现精子者皆可诊断为本病. 必要时可做睾丸活检精道造影内分泌激素放免测定等以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子. 无精子症的辨证分析 无精子症多由于先天不足禀赋薄弱肾精亏损命火衰微；
或由于后天失调虚损太过脾失运化精血乏源；湿热素盛瘀阻闭塞精道；或先患痄腮少阳之疫毒下流厥阴而余毒留恋精虫难生而导致无精子症. 辨证首先辨虚实.虚证多由肾虚常伴有性欲减退阳痿早泄腰酸膝软等.实证多由瘀热常伴有性欲正常或亢进睾丸肿痛血精等.总的治法以补肾添精清热化瘀为主. 无精子症的辨证论治 肾虚型证见 无精子不育睾丸偏小偏软性欲减退阳痿早泄；
腰酸膝软头晕耳鸣自汗盗汗失眠心悸.舌质偏红苔薄白脉细弱. 治法 补肾添精. 方药 1.主方 聚精汤(冷方南《中医男科临床治疗学) 处方：鱼鳔10克胎盘10克鹿茸3克(另熔化)熟地黄20克沙苑子10克何首乌15克山茱萸12克当归12克白芍15克.水煎2次分2次服每日1剂. 2.中成药 (1)七宝美髯丹口服每次9克每日3次. (2)生髓育麟丹口服每次9克每日3次. (3)杞菊地黄丸口服每次9克每日3次. 3.单方验方 (1)启源养精汤(郭云龙验方) 处方：楮实子10克山药15克枸杞子10克茯苓15克牛膝10克何首乌15克桃仁10克太子参15克胡桃仁10克熟地黄20克山茱萸10克白术10克覆盆子10克玉竹10克女贞子10克生甘草3克.水煎服每日l剂. 另用睾丸外敷药：鸡冠花30克楮实子20克橘核20克鸡血藤胶30克共研细末.用透骨草煎水调药末为糊敷于睾丸每晚睡前敷.此法与内服药连续用4个月后停药.次年如上法治之1个月再休药数月待妻孕.服药时忌酒辛辣腥茶粘食等. (2)十子六君子汤(张世雄验方) 处方：菟丝子15克桑椹子15克党参15克黄精15克巴戟天10克五味子10克枸杞子10克女贞子10克金樱子10克破故纸10克白术10克茯苓10克法半夏10克车前子15克蛇床子10克炙甘草6克覆盆子12克陈皮3克肉桂3克(冲服.水煎2次分2次服每日1剂. 瘀热型证见 有睾丸外伤史或有腮腺炎性睾丸炎病史.无精子不育睾丸大小正常腰痛会阴部疼痛睾丸疼痛性欲正常或亢进尿末滴白尿后余沥不尽血精.舌边尖红脉滑数. 治法 清热活血祛瘀。
