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医生回答
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您好
1、良性甲状腺结节提倡局部切除或剜除力求保留正常腺体避免全甲状腺切除尤其是青少年患者
2、甲状腺癌不应当做部分切除或剜除因其残留肿瘤比例较高至少应行腺叶及峡部切除另有不少学者主张行甲状腺全切术认为这一术式会降低局部复发率但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似
3、提倡术中常规解剖喉返神经可以减少喉返神经损伤减少医疗纠纷提倡术中冰冻切片诊断以指导手术方式的确定如果诊断为肿瘤应常规探查或清除中央区(气管食管旁)淋巴结
4、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤
5、颈清扫一般提倡功能性清扫对低危患者若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结者仅作中央区清扫高危患者若临床检查及术中触及肿大淋巴结可切取活检阳性者可作功能性清扫早期甲状腺肿瘤经过积极的手术联合放化疗治疗并且辅以中药含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2（护命素）的调理还是有治愈的可能的
