口吃能用药物矫治吗

儿童轻度和中度口吃是有自愈性的重度口吃需要进行矫治.一般认为约80％的儿童口吃可随着年龄增长而自愈但父母或矫治师的早期干预很重要.首先要消除父母的失望和歧视态度要提醒儿童慢慢地说话不要批评或惩罚孩子缓和其紧张情绪增强儿童的信心减少对口吃的恐惧使其不过分注意自己的讲话过程.父母应该慢慢的放松地与孩子谈话同时要有较多的停顿并允许孩子们用自己的节奏说话给予他们足够的耐心和肯定.下面介绍几种口吃矫正的方法： 一言语反馈治疗 口吃者在跟随其他人讲话的时候口吃现象比较少而且讲话自然而流畅.所以国外在20世纪50年代就开始研究这方面的原理在60年代推出延时听觉反括delayed auditory feedback DAF）仪器模拟这样的效果.当自己的讲话声音被改变后听起来就象是别人在跟自己说同样的话帮助口吃者在自己一个人讲话的时候也达到跟随其他人讲话的效果从而即时改善口吃.研究认为口吃者可以通过两种方式暂时流畅说话：一种是内生的（自我产生的）言语发生机制的改变另一种是在言语发生时接受特定的某些外在的言语反馈.内生的减少口吃的方法比如用怪异的腔调说话拖长语音柔和发音以及其他基于言语动力的矫正方法.由于内生的引发流畅性的方法通常与言语发生机制相关一些矫正后的口吃者其流畅的说话方式被认为听起来不自然可能需要大量的认知方面的努力来维持这种说话并且很难在现实生活的说话情境中持续运用.最有效的提高流畅性的改变言语反馈方法利用了第二言语信号即在说话者产生的第一言语信号同时呈现离散的言语信号并且包含了与说话者的第一言语信号相近的言语动作.与内生的引发流畅性的方法不同的是利用改变言语反括ASF）的外在的方法已被证明可以使口吃者立即产生稳定的自然的流畅言语基本不需要认知上的努力尽管有时效果不能持续. 合唱说话（Choral Speech）；掩蔽的听觉反括masked auditory feedback）；延时听觉反括delayed auditory feedback）；移频听觉反括frequency altered feedback）；视觉化的合唱说话（visual choral speech）以及延时视觉反括delayed visual feedback）等改变言语反馈形式已被证明可以立即减少部分口吃者高达70-100％的口吃行为.改变的言语反馈也被发现不管说话速度如何都可以提高流畅性即使单耳使用而非双耳使用也可以持续提高流畅性. 以前这种改变言语反馈的仪器很大只能在实验室里使用对于矫正口吃并没有实际的作用.一直到了21世纪随着科技的发展才出现了体积小类似助听器般的口吃矫正器如思比易（speecheasy）.由于是被直接放进耳朵以及应用了微电脑语言处理技术使声音反馈的灵敏度和清晰度更高矫正口吃的效果更好.在美国加拿大欧盟等国家和地区思比易（speecheasy）都取得了令人瞩目的矫正效果相关新闻已被ABC电视台NBC电视台BBC广播电台《今日美国《人物周刊《福布斯》以及中国中央电视台报道. 二言语流畅性训练 言语流畅性训练旨在调整说话的方式以防止发生口吃或发生口吃时控制口吃以便使言语交际能够进行下去.比如发音法包括放慢语速诱导发音轻柔发音运用气流以及形成说话的节律和韵律等技术.在掌握好这些发音技术后口吃者可先以很慢的速度说话循序渐进最后过渡到接近正常的语速.此外将长句子分断改变说话方式跟读训练等也是言语流畅性训练的重要内容.言语流畅性训练虽不能消除导致口吃的体质因素也不能完全解决心理障碍问题但确是一项可行的治标的辅助疗法. 三心理治疗 国内外学者都发现口吃患者存在对口吃的恐惧心理对这种言语障碍没有明确的理解表现为逃避与外界的言语交流严重时与外界隔绝.心理障碍的加重使口吃症状进一步恶化反过来更加深心理障碍恶性循环的结果使口吃蹭得根深蒂固.张景晖认为：根治口吃病的着眼点应放在心理障碍的破除上.口吃病的病根在于一个字也不能口吃的主观愿望不彻底摧毁这个错误的强烈的愿望一切努力都是徒劳的.欲消除心理障碍必须无条件地允许口吃.日本的森田心理疗法其基本精神就是不排斥口吃这一既定事实 带着口吃象正常人一样工作 表现出顺应自然的态度允许口吃为所当为.黄逸认为：口吃者恐惧口吃实际上并不是恐惧口吃本身而是恐惧口吃可能带来的不良后果-丧失有质量的物质生活和社会地位.口吃病心理治疗的实质和核心应是：减轻或消除对口吃所引起的不良后果的恐惧. 在心理治疗中强调行为的认知的和情绪的治疗.包括：

1. 心理疏导与心理支持疗法逐步让患者认识到自己错误偏执的认知观念自觉地用正确思维观念去取而代之.同时耐心地倾听口吃者的倾诉对他们表示充分地理解.

2. 放松训练教会患者亲身体验自身肌肉收缩及放松的效果通过自我反复训练达到全身肌肉松弛即心身松弛的作用.这样可以消除患者的紧张逐步恢复和保持良好的平稳心态.

3. 系统脱敏训练疗法.在治疗的实践中采取自我系统阅读训练关爱性交心对话疗法;系统社会交往训练等.让患者接触各种不同的环境及不同的人群在交谈和阅读中解除紧张恐惧焦虑抑郁等逐步培养患者平稳镇定自若的心态.

4. 暴露疗法：对于年青的患者特别是学生患者当他们经过上述等有关治疗有较好的疗效时.应激励患者采取大胆的冲破性的暴露疗法鼓励他们参加学校组织的演讲朗诵等各种竞赛让他们在各种场合中锻炼自己建立起自立自信自强的决心. 四其它治疗方法 呼吸训练：口吃者的呼吸器官发音器官一般正常但口吃者说话时常常呼吸紊乱呼吸方式不当或呼吸和发音不协调.采用符合发音规律的呼吸疗法如练习呼吸操进行呼吸和发音的协调训练结合其它治疗方法可进一步改善口吃. 生物反馈治疗：通过生物反馈如呼吸肌电反馈进行放松训练；可以减少口吃提高言语的流畅性. 药物疗法：氟哌啶醇被认为是治疗口吃的有效药物但副作用较大.氯丙咪嗪(三环类抗抑郁药有较强的5－羟色胺回收阻滞作用)口服可使口吃严重程度明显下降.还有学者提出可试用钙通道阻滞剂和胆碱能阻滞剂治疗口吃。