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医生回答
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你这个情况主要考虑以下三方面的疾病引起，从可能性大小依次排序
1、结核病。考虑该病的主要原因是短期内体重下降了十几斤。像这种短期内体重剧烈下降的疾病多半是消耗性疾病引起。而消耗性疾病最常见的一个是结核，一个就是肿瘤。由于你才40多岁，首先考虑结核可能性大。当有结核病时机体也可以出现头晕、乏力、食欲下降等症状。
2、代谢性疾病。40多岁的女性一般接近更年期，接近更年期的女性由于快要回经，多有内分泌系统紊乱，激素分泌失调等情况出现。这期间体质较差的人群容易患糖尿病、甲亢等代谢性疾病，而这些疾病短期内也可以出现体重迅速下降，由于你还有高血压病史，那么同时出现头晕、呕吐也很正常了。
3、肿瘤？这种情况一般最后考虑，当机体患有某种肿瘤的时候也可以出现短期内体重迅速下降，这时我们需要警惕。当然以上只是从可能发生疾病的角度去考虑，也不排除部分人群由于短期内劳累过度、营养不良导致的体重下降。指导意见建议去医院做个筛查吧，挂个内科号。可以拍个胸片和打个腹部彩超看看，同时做个血液生化（这些检查可以排除结核病和70%左右可能与之有关的疾病）。其次，如果之前检查没有问题，就是内分泌系统检查那一套可以做一做。当这些检查都找不到原因时，可以去做个肿标了，后面就需要往肿瘤这一方面考虑了。祝好.
