速看 病理诊断:(直肠)高级别腺上皮
这个检查结果提示直肠腺癌的可能性比较大,且高级别腺上皮瘤变及有可疑浸润,就算不是腺癌的话,恶变的可能性也非常大,建议按照直肠腺癌的治疗方法,采取手术切除作为首选的主要治疗方法,术中做快速冰冻再次病理,根据结果再决定手术的范围.临床上需将直肠癌将位置分为低位直肠癌,中位直肠癌,高位直肠癌,这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值.在临床上,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌症,都应尽早施行直肠癌根治术,切除的范围包括癌肿,足够的两端肠段,已侵犯的邻近器官的全部或部分,四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结.如不能进行根治性切除时,亦应进行姑息性切除,使症状得到缓解.手术分为局部切除术:适用于早期瘤体小,局限于粘膜或粘膜下层,分化程度高的直肠癌,主要手术方式有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术;腹会阴联合直肠癌根治术:原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌,切除范围包括乙状结肠远端,全部直肠,肠系膜下动脉及其区域淋巴结,全直肠系膜,肛提肌,坐骨直肠窝内脂肪,肛管以及肛门周围约3~5cm的皮肤,皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口;经腹直肠癌切除术:是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距齿状线5cm以上的直肠癌,原则上要求远端切缘距癌肿下缘3cm以上。