医生回答
-
半月板损伤多由扭转外力引起当一腿承重小腿固定在半屈曲外展位时身体及股部猛然内旋内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力而致半月板撕裂扭伤时膝关节屈曲程度愈大则撕裂部位愈靠后外侧半月板损伤的机制相同但作用力的方向相反破裂的半月板如部分滑入关节之间使关节活动发生机械障碍妨碍关节伸屈活动形成交锁半月板损伤 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形甚至破碎成关节内游离体分类有：边缘撕裂横行撕裂纵行撕裂水平撕裂以及前后角撕裂严重创伤病例的半月板十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板属纤维软骨组织本身没有血液供应所以损伤后恢复很慢给治疗带来很大困难治疗半月板损伤的方法很多理疗按摩可以改善局部循环促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题手术创伤大、风险高、并发症多一般不予考虑在于中医认为半月板损伤是属中医筋伤范畴可以使用膏药治疗主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下脏腑功能亏虚风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致传统膏药代表方剂有：素元黑膏、附和黑膏等其素元黑膏03年略统计治疗半月板损伤类疾病8000余例总有效率98%痊愈率在95%以上 西医界多认为目前医学还没有能力使半月板损伤的病程逆转患者只能用止痛药、止痛针、打封闭缓解症状然而近期随着各项医学研究的进行人们对半月板的生物力学功能进行许多研究越来越认识到半月板的生物力学功能重要性认为不宜简单地将损伤半月板切除而应修复它们但由于半月板本身内部无血液只在周围有血液循环所以半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合这是骨科界的难题之一为此人们亦进行了许多研究 1.急性期：如关节有明显积液（或积血）应在严格无菌操作下抽出积液；
如关节有交锁应用手法解除交锁然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周石膏要妥为塑型病人可带石膏下地行走在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌以防肌肉萎缩
