得了肛乳头瘤怎么办

肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬是肛门直肠常见的良性肿瘤之一.本病起病隐匿病性进展缓慢为良性肿瘤治疗愈后效果好.多见于青壮年女性大于男性.临床上除肛乳头瘤脱出外时有便后出血排便不净的感觉肛门搔痒为主要表现　早期治疗是预防肛肠疾患的关键：肛乳头瘤虽为良性肿瘤但肛乳头瘤的发生主要与肛窦炎有着密切的关系二者互为因果.肛乳头瘤手术治疗：虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的但要严格掌握其手术时机.要根据其病情不同时期的发展采用相应的综合治疗方法对早期的采用一些预防性的治疗对不能手术的病人在治疗的同时配合中药灌肠治疗以提高疗效.在手术当中要注意保护肛管皮肤尽量减少对肛管皮肤的损伤避免后遗症的发生.手术中对较大的乳头瘤结扎时应贯穿做“8”字缝扎以防结扎线滑脱并发大出血肛乳头瘤位于齿线处须将其齿线以下部分切开后再行结扎以免引起术后疼痛水肿.若出现大出血和疼痛水肿应及时给予局麻在窥镜下结扎止血中药坐浴以止痛消肿.肥大性肛乳头结扎术术后一般不再复发.根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术.适应证肛乳头肥大蒂部粗大者.原理阻断血液供应使其自然坏死脱落.特点肛乳头肥大结扎术操作简便疗效可靠.操作步骤取截石位或左侧卧位肛管常规消毒不需麻醉拉开肛门用蚊式止血钳夹住肛乳头根部以10号丝线于钳下打结扎紧.术后按肛门开放伤口换药　手术方法(1)肛乳头瘤切除结扎术：侧卧位肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部沿血管钳基部剪开少许乳头根部皮肤乳头瘤较猩以行单纯结扎术乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部做“8”字结扎剪去血管钳上的乳头瘤.术后每日热水坐浴(2)冷冻疗法：在肛内镜下显露肛门乳头瘤将冷冻探头对准瘤体表面将其冷冻成一结晶球.术后每日局部常规用药预防感染.瘤体因冷冻后组织变性液化坏死脱落最后组织修复达到治愈目的.在治疗中应控制冷冻的范围过大则损伤正常肛管组织术后产生水肿和疼痛过小则瘤体脱落不全极易再生(3)电灼法：肛门部常规麻醉在肛门镜下暴露出肛乳头瘤用高频电灼探头按压在瘤体根部开通电源将乳头瘤彻底烧灼之.此法适合瘤体较小的患者优点是操作方便疗效可靠一次可治疗几个乳头瘤.术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内七天可愈　生活护理：肛乳头瘤术后患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段是关键所在.所以患者应遵从医嘱注意饮食忌食辛辣刺激醇酒之品多食瓜果蔬菜以保持大便通畅.同时便后坚持肛门坐陨用1：1000高锰酸钾液或生理盐水或用中药煎熬坐浴熏洗肛门每次10-15分钟.还要忌食生冷之物及油腻之品以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦.注意创面有无渗血如敷料己被染湿应及时更换.按医嘱补充液体或抗生素或口服各类药物.饮食以高蛋白低脂肪为主多喝汤汤水水促进营养吸收.换药时肉芽以新鲜红活着为佳如遇肉芽组织生长高出表皮应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者则应剥离敞开创口或拆除缝线敞开创口.有挂线者如术后7-9天挂线末脱落做换线再挂处理缝合创口以5-7天拆线为佳还要注意保持创面的引流通畅填塞凡士林纱条或药条应紧贴创面内口应到位以创面肉芽从下朝上从内至外生长力最佳这样就能避免桥形愈合获得最佳的手术效果.肛乳头瘤的三种并发症的处理方法：1.如有发热寒战等症状须及时加用清热凉血药亦可使用抗生素治疗.2.并发肛裂则一并切除.3.如伴有多个肛乳头肥大者需分次手术　中医疗法　传统医学认为：肛乳头瘤是中医“脱肛”的一种也是由于多由中气不足病后及妇女生育过多体质虚弱或因便秘努责所致.临床上虽有虚实之分但以虚者为多实证较少.其病位在大肠与肺脾胃肾等脏腑有关.中医治疗以益气固脱为法可予补中益气药物内服以提升阳气.湿热型—肛门灼热疼痛或痛痒相兼肛窦焮红乳湿头水肿.伴心烦口苦小便黄赤大便干燥.舌红苔黄腻脉弦数.宜清热利湿方用龙胆泻肝汤.热毒型—烦热口渴大便秘结小便黄赤肛内灼痛肛窦红肿乳头肥红溢出血水或流脓水舌红苔黄脉弦数.宜清热解毒方用内疏黄连汤加减.湿浊型—肛窦及肛乳头水肿皮肤糜烂肛门湿痒.可伴腹胀纳呆身重困倦等.舌淡红苔白腻脉滑.宜利湿化浊方用萆薢渗湿汤加减.虚火型—肛门微痛下坠肛窦或肛乳头暗红伴大便干涩口渴.舌红少津脉弦细数.宜养阴清热润肠通便方取增液汤加减.中医的外治法包括四种：熏洗法：黄柏苦参虎杖地榆水蒸至1500ml先熏后坐浴10-20分钟1日2次.涂药法：用一见喜软膏马应龙痔疮膏九华膏等消炎止痛.塞药法：可选用马应龙痔疮栓化痔栓野菊花栓双氯芬酸钠栓.灌肠法：黄连大黄地榆各10克水蒸至50ml每晚1次.治疗提示　1.早期治疗是预防肛肠疾患的关键：肛乳头瘤虽为良性肿瘤但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系二者互为因果.据统计85%的肛肠疾患都是由肛窦炎所引起.目前也有人认为直肠肛管癌的发生与其慢性炎症刺激有关.所以早期采用积极有效的治疗对预防肛肠疾患的发生有着重要的意义.2.加强综合治疗：虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的但要严格掌握其手术时机.要根据其病情不同时期的发展采用相应的综合治疗方法对早期的采用一些预防性的治疗对不能手术的病人在治疗的同时配合中药灌肠治疗以提高疗效.在手术当中要注意保护肛管皮肤尽量减少对肛管皮肤的损伤避免后遗症的发生.3.术中及术后并发症的处理：手术中对较大的乳头瘤结扎时应贯穿做“8”字缝扎以防结扎线滑脱并发大出血肛乳头瘤位于齿线处须将其齿线以下部分切开后再行结扎以免引起术后疼痛水肿.若出现大出血和疼痛水肿应及时给予局麻在窥镜下结扎止血中药坐浴以止痛消肿。