医生回答
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指导意见：糖尿病是由于胰岛素功能不足或胰岛素作用失调而引起全身性代谢性疾病.目前已成为一种常见病多发病尤其在中老年人群中.糖尿病会引起全身性损害表现为心脑血管病变；
肾脏病变；神经性病变以及眼部病变.糖尿病眼部并发症主要表现球结膜微血管瘤形成；虹膜新生血管及新生血管性青光眼；白内障：糖尿病性白内障；
暂时性屈光改变如近视等调节性麻痹；眼外肌麻痹；糖尿病视网膜病变.糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部主要并发症是我国四大致盲眼病之一.如同时全身合并有高血压高血脂血流变学有明显改变者则发生率更高.病程20年Ⅱ型糖尿病患者口服降糖药其发生率为60%注射胰岛素者为84%.可见现有降糖药并不能降低它的发生和发展.糖尿病视网膜病变的治疗激光治疗和玻璃体切割手术治疗：至今30多年来激光治疗糖尿病视网膜病变取得可靠的效果是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的手段.通过光凝固视网膜病变部位可消除病灶不使病情恶化稳定视力.对于增殖期的患者视力严重下降玻璃体出血增殖除了做眼外视网膜光凝治疗外最好进行玻璃体切割术加眼内激光光凝可挽救部分患者的视力.药物治疗：导升明（Doxium）是目前防治糖尿病视网膜病变的有效药物.10多年来通过临床应用证明导升明可以恢复毛细血管的韧性有效减少毛细血管的渗出明显降低血浆和全血的粘稠性并使血小板不易凝集.从根本上改善视网膜的供血情况使之早期病变得以吸收和修复可以推迟视网膜病变的发生和延缓视网膜病变进展.严格有效控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键使眼底病变经过光凝和导升明治疗新病变不存在.如血糖再升高可能在视网膜其他部位特别是黄斑部位又产生新病变黄斑水肿仍然会造成视力进一步恶化.早发现早治疗是治疗糖尿病眼病的关键糖尿病患者知道控制血糖的重要性但往往忽视了眼睛变化很少去眼科检查.当发现视力有变化时再去眼科检查常常眼底已有了病变往往错过了治疗的最佳时机.因此眼科专家呼吁内科医生与眼科医生密切合作对已诊断为糖尿病的患者应及时并定期接受眼科检查如发现病变及时治疗.随诊时间非增殖期2-3个月查一次眼底；
增殖前期1-2个月查一次眼底；增殖期2周-1个月查一次眼底。
