医生回答
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治疗：①保持局部清洁防止继发感染；②渗液糜烂可选用3％硼酸水或0.1％雷夫奴尔湿敷；③非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜；
④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏；⑤感染明显发热和淋巴结肿大可全身应用抗生素如头孢氨苄0.5g口服3～4次／日或氟嗪酸0.2g每日２次；
预防和护理包皮龟头炎(1)注意局部卫生每日清洗龟头和包皮如包皮过长要及时治疗必要时作包皮环切术及时清洁包皮垢很有必要(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活及时治疗如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗(3)避免不洁性交洁身自好(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药每日换药2次避免不适的刺激(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏以免引起更加严重的感染.中医治疗本病常把其分为三型即毒火郁结型湿热生虫型和肝肾阴亏型三种.根据不同的临床表现予以不同的治疗(1)毒火郁结型可见包皮和龟头红肿有红斑丘疹水疱或溃烂自觉疼痛排尿不畅伴有口舌生疮急躁易怒.这是由于毒火郁结不得宣泄所致.治疗宜清热泻火解毒.常用方剂为导赤丹加减：黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10g生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服每日1剂(2)湿热生虫型可见龟头部潮红起水疱或糜烂阴茎疼痛；
实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿阴部瘙痒口苦口粘秀黄赤.这是由于湿热之邪下注肝经生虫所致.治疗宜清热除湿杀虫止痒.常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g柴胡10g黄芩10g山栀子10g车前子10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g贯众10g鹤虱10g(3)肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或有肥厚或硬化一般没有瘙痒和疼痛可伴有腰酸早泄等症状.这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致.治疗宜滋补肝肾为主.常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g山萸肉10g山药10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g治疗包皮龟头炎的外治法(1)滴虫性龟头炎可用0.5%～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗龟头和包皮内侧(2)念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏克霉唑软膏等(3)蒲公英洗剂取蒲公英30g野菊花30g枯矾10g水煎外洗患部每日1次每次敷洗约20分钟(4)青黛散主要成分为青黛.取适量青黛散加入少许水调成糊状外用于患部每日换药1次(5)细菌感染引起的包皮龟头炎可用3％硼酸水200mL或01％雷夫奴尔溶液外洗患部每日2次每次20分钟。
