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医生回答
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引起女阴部位出现白斑的原因是多方面的。据有关资料表明，其中有的是白癜风的白斑，但也有不少是其他原因造成的。除白癜风外，常见的女阴部位白斑主要有以下几种情况：（1）外阴白色病变：是指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。
其确切病因尚不清楚，除了全身性因素外，外阴局部的潮湿、热刺激等也可导致外阴白色病变。常见月中老年妇女，以肥胖者多见，好发于阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧，可发生于原发性萎缩，硬化性萎缩性苔藓。
损害边缘鲜明，为白色或或白色的肥厚性斑或斑片，形态不规则，触之平滑或粗糙，数目1个或者数个，自觉瘙痒，伴裂隙时侧也有痛感，本病变化较大，可突然增大或消失，如有裂隙或溃破表示有异变，约2%可发展为鳞癌。
病例上为角化过度或角化不全，间伴有棘惨肥厚，或有淋巴细胞、浆细胞或组织细胞沁润。少数有发育障碍，核分裂活跃和多形性细胞清润等表皮异常。
（2）验证后继发性色素减退斑：为女阴瘙痒病、慢性湿疹和神经性皮炎等搔抓之后引起的继发性改变。抓药发生于大大阴唇、阴唇沟，常可波及肛门周围。
由于病程长，反复发作，加上瘙痒、摩擦，可使皮肤纹理增粗，颜色可呈灰白色或白色而与外阴白色病变相似。不过该病可有急性发作时的红斑、渗液、糜烂病史，籍此可与外阴白色病变鉴别。
白癜风与上述疾病的主要鉴别处在于可以发生于任何年龄段人群，没有瘙痒等自觉症状，损害表面光滑，进展期可向周围扩大，稳定期白斑周边可有色素增加，同时在女阴以外的部位常有典型的白癜风白斑。
