速看 心包积液怎么办?
对于心包积液的治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验.药物治疗包括应用激素,抗炎药,抗结核药以及其他病因治疗.在没有症状时也可以不用药物而予以观察.心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段.手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄.本病在诊断明确,药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除经剑突下心包引流操作简便迅速,损伤较小,近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人,高龄病人;但术后心包积液的复发率较高.为减低复发率,可增加心包切除的范围经胸心包部分或完全切除,胸腔引流本方法引流完全,复发率低.由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠.但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症.用胸腔镜(vats)的心包切除,胸腔引流可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意.术后并发症较少.但麻醉较复杂。