肾囊肿renalcystcystofkidney是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿 成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿囊内含有液体小的肉眼看不到大的可有数厘米故称之为多囊肾.表现为夜尿增多腰痛高血压等.尿检有血尿少量蛋白尿常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石30%的人伴有多囊肝.有经验的医生借助B超静脉肾盂造影可确诊。
1.一般治疗:一般情况下病人检查出肾囊肿后首先要保持乐观的心态如果尚未对病人正常生活造成影响的平时需注意不要或少吃吃过咸辣等刺激性的食物作息时间要规律情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的平时要注意以上几条还要进行治疗而且越早越好否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症为时已晚 2.囊肿去顶减压术:此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害使肾缺血状况有所改善部分肾功能单位得到恢复延缓了疾病的发展.手术成功的关键是旧能早施行手术囊肿减压必须彻底不放弃小囊肿和深层囊肿的减压.双侧均应手术一般双侧手术的间隔时间为半年以上.晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症尿毒症期不论是否合并有高血压减压治疗已无意义手术打击反可加重病情 3.中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采龋守治疗(服用中药)效果甚好.中医采用整体观念和辨证论治认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果通过梯级导流逐步让囊肿液体排出达到使囊肿逐步缩小的目的.虽然目前中医也不能攻克基因问题但是保守治疗的效果是西医无法比拟的并且基本无毒副作用不易复发 4.透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时应立即于以透析治疗首选血液透析.多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿但因同时伴发的疾病增加了术后处理的困难影响移植效果 5.血尿的治疗:出现血尿时除眷明确原因给予治疗外应减少活动或卧床休息.已透析或即将透析患者如反复发生严重而无法控制的血尿可考虑采用经导管肾动脉栓塞术 6.感染治疗:肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症一般以联合应用抗生素为原则 7.合并上尿路结石治疗:根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗 8.高血压治疗:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活是发生高血压的主要原因应依此选择降压药物.生活护理:1.要注意过咸类不吃(包括腌制类)辛辣刺激类不吃(包括辣椒酒类虾蟹等)被污染的不吃(包括腐烂变质的剩饭剩菜等)烧烤类不吃而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃限制动物类高蛋白食品油腻类食品等 2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同病程不同治疗措施也不相同.在轻度肾衰时由于肾脏浓缩功能下降体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出因此肾脏病如无明显的水肿心衰高血压时不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人不要认为肾衰就得严格限制水分如果过分限水反易加重肾功能恶化 3.食盐的摄入:控制食盐时根据病人病情和肾功能程度作调整并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐 4.注意休息避免剧烈的体力活动和腹部创伤肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压尿常规肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母兄弟姐妹和子女)作B超检查 5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物注意高纤维高维素食物的补充及低脂肪适当的糖饮食 6.不偏食五谷杂粮新鲜蔬菜和水果牛羊猪的瘦肉禽蛋类牛奶鱼虾等均可食用。