你好,怀孕48天,如果确定甲减,服用甲状腺素补充剂是必须的,因为甲减可以影响胎儿发育。服用甲状腺素补充药物,必须在医生指导下进行服用,不能自己服用,不然,无法确定你服用的药物和剂量是否对胎儿造成副作用。