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患者提问
我今年24岁以前脸上不起痘痘,突然起了一脸的疙瘩。
我今年24岁以前脸上不起痘痘,突然起了一脸的疙瘩,红红的,遍布两个腮部,已经一个多月了,我想请问?
提问时间:2020-02-06 14:27
答
医生回答
韦方丽
副主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院
皮肤性病科
我的文章里可以看看,希望有帮助,作息要规律,不要吃辛辣油腻甜食,少接触电脑,少用祛痘护j肤品。
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手足口病的诊断与治疗手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手,足,口腔等部位的皮疹,溃疡,个别患者可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(Enterovirus71.EV71)最常见.一,流行概况手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报导.1957年新西兰首次报导,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出HFMD命名.早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型,手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初,1972年EV71在美国被首次确认.此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体.澳大利亚和美国,瑞典一样,是最早出现EV71感染的国家之一.1972~1973年,1986年和1999年澳大利亚均发生过EV71流行,重症病人大多伴有中枢神经系统症状(CNS,一些病人还有严重的呼吸系统症状.20世纪70年代中期,保加利亚,匈牙利相继暴发以CNS为主要临床特征的EV71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡.英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由CoxA16引起的手足口病流行,监测哨点共观察到952个病例,为该国有记录以来的最大一次流行,患者大多1~4岁,大部分病人症状平和.该国1963年以来的流行病资料数据显示,手足口病流行的间隔期为2~3年.其它国家如意大利,法国,荷兰,西班牙,罗马尼亚,巴西,加拿大,德国也经常发生由各型柯萨奇,埃可病毒和EV71引起的手足口病.日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行,1969~1970年的流行以CoxA16感染为主,1973和1978年的2次流行均为EV71引起,主要临床症状为手足口病,病情一般较温和,但同时也观察到伴无菌性脑膜炎的病例.1997~2000年手足口病在日本再度活跃,EV71,CoxA16均有分离,EV71毒株的基因型也与以往不同.20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区.1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例发病,仅4~6月就有29例病人死亡.死者平均年龄1.5岁,病程仅2天,100%发热,62%手足皮疹,66%口腔溃疡,28%病症发展迅速,17%肢软瘫,17例胸片显示肺水肿.我国自1981年在上海始见本病,以后北京,河北,天津,福建,吉林,山东,湖北,西宁,广东等十几个省市均有报导.1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行,5~10月间发生了7000余病例,经过2年散发流行后,1986年又出现暴发,在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%.1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒.1998年EV71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎,在6月和10月两波流行中,共监测到129106病例,重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的儿童,并发症包括脑炎,无菌性脑膜炎,肺水肿或肺出血,急性软瘫和心肌炎.2000年5~8月山东省省招远市暴发了小儿手足口病大流行,在3个多月里,招远市人民医院接诊患儿1698例,其中男1025例,女673例,男女之比为1.5:1,年龄最小5个月,最大14岁.首例发生于5月10日,7月份达高峰,末例发生于8月28日.128例住院治疗患儿,平均住院天数5.1d,其中3例合并暴发心肌炎死亡.二,流行环节及流行特征(一)传染源手足口病的传染源是患者和隐性感染者.流行期间,患者是主要传染源.患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出.带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源.(二)传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播.唾液,疱疹液,粪便污染的手,毛巾,手绢,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播.接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行.门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播.(三)易感人群人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~95%.据国外观察报告,在人群中,每隔2~3年流行一次,主要是非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件.我国天津市1983年流行后,散发病例不断,1986年再次发生流行,而且两次均为CoxAl6引起.(四)流行方式手足口病分布极广泛,无严格地区性.四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见.本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染.家庭也有此类发病集聚现象.医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播.天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童.家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子
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