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医生回答
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三叉神经痛应该跟哪些疾病相鉴别，这个问题
一、我们首先要注意鉴别的就是继发性和原发性的区别。继发性三叉神经痛它疼痛持续的时间通常是较持久的，而且可以伴有患者面部的感觉减退，角膜反射迟钝或消失，咀嚼肌无力萎缩，干口、下颌歪向病灶侧，还可合并有其它的颅神经的麻痹，一般的药物治疗效果是不满意的。而原发性的三叉神经痛一般没有上面这些伴随的症状，如果早期用药物治疗，往往会有很好的效果。
二、要注意鉴别的就是牙疼，牙疼是最容易和三叉神经痛相混淆的一种疾病，临床上可以看到很多的牙疼患者，拔了牙、吃了消炎药之后疼痛仍旧无法缓解，最后才考虑到三叉神经痛，再针对三叉神经疼痛治疗好才解决了问题。它们两个的区别主要牙疼是肿痛，尖锐的痛或者是跳动性的痛，而且持续时间较长，夜间的疼痛较重，冷、热、酸、甜刺激都比较敏感;再一个是牙齿的咬合叩击时也会出现疼痛，但是一般来说不会有扳机点，口腔内体检，也可牵到牙周炎或者牙齿的龋齿。再就是牙周异常的影像等。原发性三叉神经痛多为电击样痛，刀割样痛，持续的时间较短暂，而且夜间通常是较轻的，说话、洗脸、刮胡须都可以诱发疼痛，而且通常会有扳机点。所谓的扳机点就是说面部的某一个点只要轻轻地触碰到它，立即就会诱发剧烈的疼痛，一般来说不会出现咬合牙齿的时候出现疼痛，再就是不会出现牙齿部位的叩击痛，而且口腔体检不会出现牙周炎，牙齿拍X光片也不会出现异常。
三、三叉神经痛还要注意和其它的一些疾病相鉴别，像鼻窦炎、颞颌关节痛、偏头痛，肾炎神经痛，青光眼等，但它们各自都有不同的特点，临床医生会给你们做相应的几个检查，辅助检查来明确诊断。
