胰腺炎的常用药

胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性蹭.胰腺有水肿充血或出血坏死.临床上出现腹痛腹胀恶心呕吐发热等症状.化验血和尿中淀粉酶含量升高等.可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型.后者病情凶险合并症多.1.非手术治疗急性胰腺炎的初期轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.（1）禁食鼻胃管减压：持续胃肠减压防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.（2）补充体液防治休克：全部病人均应经静脉补充液体电解质和热量以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压改善微循环保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.（3）解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶）.但宜同时给解痉药（山莨菪碱阿托品）.禁用吗啡以免引起Oddi括约挤挛.（4）抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压H2受体阻滞剂{如西咪替订抗胆碱能药（如山莨菪碱阿托品）生长抑素等但后者价格昂贵一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶加贝酯等具有-定的抑制胰蛋白酶的作用.（5）营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养（TPN）.当腹痛压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外可应用脂肪乳剂作为热源。

6）抗生素的应用：早期给予抗生素治疗在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.（7）中药治疗：在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减：银花连翘黄连黄芩厚朴枳壳木香红花生大黄（后下）.也可单用生大黄15g胃管内灌注.每天2次.（8）腹腔渗出液的处理：急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质可致低血压呼吸衰竭肝衰竭和血管通透性的改变等.在重症胰腺炎中一般认为腹腔渗出液可自行吸收.如腹胀明显腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗。