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医生回答
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克隆（crohn）氏病又名局限性肠炎,肉芽肿性肠炎,慢性肠壁全层炎,是一原因不明的疾病.其主要表现为全肠壁的非特异性肉芽肿性炎症,可侵及胃肠道的任何部位,而以回肠最多见,多呈节段性分布.病因尚未完全明了.可能与感染,自身免疫,遗传等因素有关.近年来,常用以下方法治疗克隆氏病： 首先,在活动期口服水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)2～6g/d,分4次服用,一般3～4周见效;维持量1～2g/d,一般口服1～2年.或口服5-氨基水杨酸(5-ASA)微颗粒,每次0.5g,每日3次,对结肠病变疗效尤佳. 另外,每天口服强的松30～60mg,10～14天以后渐减量,直至每日5mg维持.如用6-甲基强的松龙,开始每天给48mg,逐渐减至每日12mg,维持2年.不能耐受口服者,急性期可用氢化可的松200～400mg或ACTH120单位静滴,14日后改口服强的松维持.对直肠病变可用倍他米松5mg 或氢化可的松琥珀酸盐20～100mg保留灌肠,还可与SASP,锡类散等药物一起合并灌肠. 其他药物如：硫唑嘌呤每日1.5mg/kg体重,分次口服;也可口服6-巯基嘌呤,对慢性复发病人,疗程约1年;尚可使用环胞菌素A及免疫增强剂如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白制剂.采用灭滴灵,广谱抗生素及抗结核治疗者也有报道,但疗效评价不一。
