子宫肌瘤(uterinemyoma)是常见的妇科良性肿瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成所以其确切名称应为子宫平滑肌瘤(uterineleiomyoma)子宫肌瘤只是一种简称通常有6%的误诊率子宫肌瘤的治疗办法需要考虑患者的年龄、症状、肌瘤部位、体积大小、生长速度、数目、引起子宫变形情况以及是否保留生育功能及患者的意愿有关所以劳拉的朋友一定要振作通常的办法有:
1、期待疗法:适用于肌瘤较小、无症状、无并发症及无变性的患者此类肌瘤对降无影响如属围绝经期患者无临床症状可期待卵巢功能减退后可使肌瘤退缩或缩小患者需注意定期临床影像学随访观察(3-6个月1次)根据复查情况决定处理办法
2、药物治疗:适用于年轻、要求保留生育功能者;绝经期肌瘤不大、症状轻者;有手术指征而目前手术禁忌证者或不愿手术者;合并内外科情况不能胜任手术者药物治疗前需诊断性刮宫排除子宫内膜恶性变A.甲基睾丸素丙酸睾丸酮;B.孕激素类①炔诺酮用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物
3、手术治疗:适用于肌瘤大于3个月妊娠子宫;或症状严重经非手术治疗无效;或疑有恶性变者A.子宫切除术:适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显或肌瘤增长快不能排除恶性者常对年龄较大、症状明显无继续生育要求的子宫肌瘤患者采用年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能;B.肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者C.肌瘤剜除术:适于年轻并希望生育的患者无论浆膜下、稼间甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除保留子宫;脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断残端缝扎或用长弯止血钳夹住残留蒂部留置24小时后取除子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性蹭即使失去其原有典型结构发生肌瘤变性其大多数变性也为良性变包括玻璃样变性、囊性变、红色变性仅少数为恶性变如肉瘤变所以需要患者要调护情志遇事达观;防止过度疲劳经期尤须注意休息;多吃蔬菜、水果少食辛辣食品;保持外阴清洁、干燥内裤宜宽大若白带过多应注意随时冲洗外阴;适时婚嫁生儿育女;切勿滥用激素类药物需用请提醒开方医生并谨遵医嘱;定期检查身体发现疾病及早治疗如3-6个月作一次B超或妇科检查如果年龄较大肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血则需警惕发生肉瘤变性月经过多则应积极纠正贫血预防贫血性心脏病、心肌退行性蹭的发生年龄越小对治疗越有利劳拉的朋友才32岁不算大治疗并定期检查很重要朋友的朋友的情况个人推断如无误诊则与个人精神压力过大未能及时对症治疗、有并发症等有关需要患者要调护情志遇事达观;防止过度疲劳经期尤须注意休息;多吃蔬菜、水果少食辛辣食品;保持外阴清洁、干燥内裤宜宽大若白带过多应注意随时冲洗外阴;适时婚嫁生儿育女;切勿滥用激素类药物需用请提醒开方医生并谨遵医嘱;定期检查身体发现疾病及早治疗如3-6个月作一次B超或妇科检查多注意就好用药请遵临床医嘱卫生部北京医院妇产科主任医师张毅教授认为子宫肌瘤是一种良性肿瘤发生癌变的几率很低大约是千分之3-5它发生的恶变只是子宫平滑肌肉瘤其恶性程度比原发子宫平滑肌肉瘤要低所以不值得为此担心