我做B超检查肝胆脾肾都正常可查肝功能总胆红素23。

问题分析：人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）组成胆汁排入胆道最后经大便排出.总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L.意见建议：间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多产生的间接胆红素过多肝脏不能完全把它转化为直接胆红素可以发生溶血性黄疸；

当肝细胞发生蹭时或者因胆红素不能正常地转化成胆汁或者因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压排泄胆汁受阻使血中的胆红素升高这时就发生了肝细胞性黄疸；

一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石将胆道阻塞胆汁不能顺利排泄而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。