在正常的情况下、分子量小于4万的血浆蛋白质、可以通过肾小球滤膜、分子量1万以下就更容易通过了、故肾小球滤过液中可含有少量的蛋白质.但这些蛋白质绝大多数被肾小管重吸收、特别是滤液中的小分子量蛋白、几乎全部被重吸收、只有极少量从尿中漏出. 当肾小球损害时、尿蛋白可异常的增加、变高、其主要的原因有 ①肾小球滤过膜因病损而对蛋白的通透性增加偏高 ②滤过膜带电性发生改变、正常肾小球毛细血管带负电、主要是内皮及基底膜内层具有此作用、故滤过膜具有静电屏障的作用、限制带负电的物质通过.而蛋白质带负电、故正常时不易通过滤过膜.而当滤过膜因病损而带电性发生改变时、则蛋白较易通过.要明确、肾小球性蛋白尿是由肾小球滤过增加的结果、而不是肾小管的重吸收减少、也不是尿路分泌蛋白高、故此时的蛋白尿以白蛋白为主.但由于肾小管病损、对小管液中的蛋白质不能充分地重吸收、也可出现蛋白尿、主要是小分子量蛋白质.有时肾小球和肾小管都没有损害、但由于在疾病的情况下、血中的蛋白质异常增加、这些小分子量蛋白质经肾小球滤过膜滤出太多、超过了肾小管对它的重吸收的能力、也可以出现蛋白尿(溢出性蛋白尿)、如在多发性骨髓瘤等浆细胞危象时、甚至没有肾损害、尿内亦可发现异常球蛋白.肾或其它组织结构的分解代谢产物、如小分子量蛋白或肽等、也可从尿中排出、在疾病情况下、如组织坏死、肿瘤、病毒感染时、尿蛋白排出偏高、称为组织性蛋白尿.。
尿蛋白时可能会出现泡沫尿、但不绝对.小便冲入便池的角度和速度也会影响泡沫的产生.因此、比较准确的结果可以用尿蛋白试纸来做测验.