囊性肾母细胞瘤

（一）预后好的组织结构　Ⅰ期　瘤肾切除术，化疗（长春新碱+放线菌素D），疗程10周或6个月，不作放疗　Ⅱ期　手术，化疗（长春新碱+放线菌素D+阿霉素），疗程15个月，不作放疗或放疗20Gy　Ⅲ期　手术，化疗同Ⅱ期，放疗10Gy或20Gy　Ⅳ期　手术，3药化疗同Ⅱ期和Ⅲ期，或加用环磷酰胺为4药化疗，放疗20Gy（二）预后差的组织结构　任何分期　瘤肾切除术，3药和4药化疗，放疗剂量按年龄增至40Gy　1.化疗药物　①放线菌素D15μg/（kg?d），连续5天，第6周和3个月时重复，此后，每3个月为一疗程。

②长春新碱1.5mg/m2,每周1次，8～10周为一疗程。③阿霉素40mg/m2，分2～3天静注，每4周1次，总量300～400mg/m2。

④环磷酰胺10mg/(kg?d，连续3天，以后，每6周为一疗程　2.放射疗法　在术后48～72小时进行，不宜晚于10天　双侧肿留的治疗：根据个别病例选择最佳方案，目的是保留更多有功能的肾组织，将大的肿留作肾切除；

另一侧作活检或部分切除，术后化疗和放疗。同时发生的双侧肿瘤，时常是预后好的组织类型，倾向应用较保守的方法。对于预后差的组织结构，要加强治疗计划　转移肿瘤的治疗：目前认为应用化疗为第一线，外科手术为第二线。

例如肺转移的治疗，先化疗，以后再切除残留病灶，但外科切除转移瘤要在加强化疗之后进行.肾母细胞瘤的保养必须落实到生活中，肾母细胞瘤的早期症状并不明显，因此保养与预防尤其重要　1：尽可能在肾脏肿瘤长大前发现并消灭它。

发现越早，疗效越好。应该接受每年1次的肾脏B超检查　2：肾细胞肿瘤目前已成为男性十大肿瘤之一　3：抓住肾癌治疗的最佳时机很重要。

早期肾癌在接受规范化的根治手术治疗后，90%左右能治愈　4：发生于成年人的最常见肾脏肿瘤是肾细胞肿瘤，它们大多来自于肾小管的上皮细胞。

而发生于儿童的最常见肾脏肿瘤是肾母